調剤基本料の算定の考え方

投稿日：2021/10/29 7:08

　新規指定薬局の指定翌年度の調剤基本料は「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」（https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000666311.pdf）の12ページにある「(11) 調剤基本料の施設基準」に基づきます。

　「令和元年7月1日指定」の場合、令和2年度の調剤基本料は、「(11) 調剤基本料の施設基準」のア 処方箋受付回数＞（ロ）＞aに基づき、「指定の日の属する月の翌月１日から当年２月末日までの処方箋受付回数」で判定しますので、設問にある「令和元年8月1日から令和2年2月末日までの受付回数は12600回」を用いることになります。

　一月の処方箋受付回数は「令和元年8月1日から令和2年2月末日まで」の「７カ月」で受付回数「12,600回」を割りますので、一月の処方箋受付回数は「1,800回」となります。

　「1,800回」だけで見ると上記通知の247ページの「第 88 調剤基本料　１ 調剤基本料に関する施設基準」にある(２) 調剤基本料２＞ア＞「(ハ) 処方箋集中率が 95％を超え、処方箋の受付回数が１月に 1,800 回を超えるもの」に該当しそうに見えますが、「1,800回を超えるもの」は「1,800回」を含みませんので該当しません。また、設問の集中率は「95%」ですが、（ハ）の「処方箋集中率が95％を超え」は「95％」を含みません。「以下と未満」、「以上と超える」ではその値を「含む・含まない」が異なりますのでご注意ください。

　また、説明が前後しますが「令和元年8月1日から令和2年2月末日まで」は「７カ月」です。よくやってしまう勘違いが８－２＝６で「６カ月」としてしまうことです。分母が小さくなりますので、一月の処方箋受付回数が大きくなってしまいます。この間違いを本設問でやってしまうと調剤基本料２の(ロ)を満たしてしまい、回答が調剤基本料２になってしまいます。

　以上のことから、調剤基本料２の要件は全て該当せず、かつ調剤基本料３も該当しませんので、調剤基本料１が正解となります。