UPPP（軟口蓋形成術）の際の保険請求
UPPP（軟口蓋形成術）の際の保険請求
- 解決済回答2
tomish さん
医師（勤務医）
閉塞性睡眠時無呼吸に対する軟口蓋形成術を行う場合、扁桃摘出を同時に行いますが、この場合は軟口蓋形成術(K407-2)と両側の口蓋扁桃摘出術(K377)を同時に請求できますか？
回答
ベストアンサー
回答者：
Hal さん
医療事務（医事以外）
Hal さん
医療事務（医事以外）
tomishさん、こんにちは。
ご質問の件ですが、同一手術野と思われます。
その場合、手術の通則１４に該当となり、主たるもの（＝高い方。この場合はK407-2）だけ算定する形となります。
tomish さんからのコメント
ありがとうございます。最近同術式の対象症例が増えてきたので質問させていただきました。念の為、審査側にも確認させていただきます。最初にお答えいただいたためベストアンサーとさせていただきました。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
通則14 同一手術野又は同一病巣につき、２以上の手術を同時に行った場合の費用の算定は、主たる手術の所定点数のみにより算定する。
上記ありますので同時請求は難しいと思います。審査側にご確認いただければと思います。
tomish さんからのコメント
ありがとうございます。最近同術式の対象症例が増えてきたので質問させていただきました。念の為、審査側にも確認させていただきます。
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