骨長調整手術

投稿日：2022/05/19 8:47

　第10部 手術の通則通知18「同一手術野又は同一病巣における算定方法」＞(４) 指に係る同一手術野の範囲の（ロ）で

(ロ) 第１指から第５指まで（中手部・中足部若しくは中手骨・中足骨を含まない。）のそれぞれを同一手術野とする手術は、次に掲げる手術である。（後略）

に列挙されている中に「第１節手術料の項で「指（手、足）」と規定されている手術」と規定されていますので、手術を行った指の本数分の手術料が算定可能です。

投稿日：2022/05/19 13:40

　中足骨は足の甲の骨であり、足指の骨ではありませんので、第１指から第５指まで（中手部・中足部若しくは中手骨・中足骨を含まない。）という表現になります。
　複数の中足骨に対する手術が同一皮切内で行い得るケースだと指の本数分での算定はできないと解されます。

投稿日：2022/05/19 16:13

　中足骨までを指と見なす手術は第10部 手術の通則通知18「同一手術野又は同一病巣における算定方法」＞(４) 指に係る同一手術野の範囲の（イ）の

(イ) 第１指から第５指まで（中手部・中足部若しくは中手骨・中足骨を含む。）のそれぞれを同一手術野とする手術は、次に掲げる手術である。

で掲げられている手術ですが、ここにはＫ０５８ 骨長調整手術「３ 骨延長術（指（手、足））」、「４ 骨延長術（指（手、足）以外）」がありません。

　また、中足骨は指の骨ではありませんので、中足骨の骨延長術は「３ 骨延長術（指（手、足））」でなく「４ 骨延長術（指（手、足）以外）」での算定となり、「指（手、足）以外」ですから先の回答にある「(ロ) 第１指から第５指まで（中手部・中足部若しくは中手骨・中足骨を含まない。）のそれぞれを同一手術野とする手術は、次に掲げる手術である。」に当たる「第１節手術料の項で「指（手、足）」と規定されている手術」ではありません。

　これらのことからご質問にある中足骨短縮症に対する手術は「皮切が同じかそうでないかで算定できる手技の回数が変わる」と解されます。