診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

介護老人福祉施設と短期入所生活介護の両方の指定を受けている特別養護老人ホームへの訪問診療について

介護老人福祉施設と短期入所生活介護の両方の指定を受けている特別養護老人ホームへの訪問診療について

  • 受付中回答1
お世話になります。
介護老人福祉施設と短期入所生活介護の両方の指定を受けている施設に入居された患者様に対する訪問診療についてお伺いしたいです。

点数表を確認したところ、①介護老人福祉施設へ入居された患者様については、配置医師以外の医師は末期がん又は死亡日から遡って30日以内でないと、訪問診療料と施医総管が算定できないと記載がありました。
また、②短期入所生活介護につきましては、30日以内に訪問診療料または施医総管の算定があれば、または退院後そのまま入所された方なら、訪問診療料と施医総管の算定が可能と記載がありました。

今回算定に悩んでいる患者様は、5/30~特別養護老人ホームに入所されました。
そのまま6月に月2回訪問診療を行いました。
入所前30日以内の訪問診療の実績はあります。
末期がんではなく、お亡くなりでもありません。

この場合は、①の考え方にのっとり、訪問診療料及び施医総管は算定不可になりますでしょうか?それとも②の考え方にのっとり、訪問診療料及び施医総管は算定可能になりますでしょうか?

その患者様が、介護老人福祉施設のサービスを使っておられるのか、短期入所生活介護のサービスを使っておられるのかを確認して算定内容を考えたらよいのでしょうか?

もし、短期入所生活介護のサービスを使っていたとしても、施設には配置医師の先生がいらっしゃるので、訪問診療料及び施医総管を算定してよいものか悩んでいます。

ご教示をお願い致します。

回答

介護保険の「介護老人福祉施設サービス」算定患者であれば①になります。
介護保険の「短期入所生活介護サービス」算定患者であれば②になります。
介護保険のサービスをご確認ください。

回答する

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

関連する質問

解決済回答1

心大血管疾患リハビリテーション料について

当院は回リハ病棟で、この度設備等準備が整ったので心大血管疾患リハビリテーション料を算定するにあたり施設基準の届出の準備を行っております。...

施設基準 その他

受付中回答2

DPC機能評価係数Ⅱに関する指標について

データ提出様式1項目の改正について確認作業をしています。そこで気になったのがすべての病棟において褥瘡の有無とその最大深度とその日付、転倒転落回数と、そのう...

施設基準 その他

解決済回答1

入院時食事療養(1)について

今回3-0で示された入院時食事療養(1)は再届出するということなのでしょうか?

施設基準 その他

受付中回答1

施設基準届出や日々の業務について

諸先生方へ質問(というかアンケート?)をおねがいしたく投稿させていただきました。...

施設基準 その他

解決済回答3

自己注射指導管理料

自己注射指導管理料について教えてください。
この算定をする場合、家族や訪問看護師が全ての手技を実施している方は算定できますか。...

施設基準 その他

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。