在宅自己注射指導管理料について

投稿日：2023/02/02 22:42

当院では残薬があるために全く自己注射薬が処方されない場合も28回以上で算定しておりますが、「○月処方分残薬あり」等のコメントをつけて請求して査定は受けておりません。

ただ、別の方がおっしゃる通り、あまりに残薬があって残薬調整が続くと指導料の算定自体難しくなってくると思いますのでその場合は医師に残薬があっても指示通り処方していただくよう依頼しております。

ご参考になれば幸いです。 

投稿日：2023/02/02 21:06

　ご質問にある通知文はＣ１０１ 在宅自己注射指導管理料の通知（８）かと思いますが、「当該期間中の指示回数から実施回数を除して算定する。」のは「予定入院等あらかじめ在宅で実施されないことが明らかな場合」であって、「月の途中にて予期せぬ入院等があり、やむを得ずあらかじめ指示した回数が在宅で実施されなかった場合」は「当該指示回数に応じて算定することができる」とされています。あーちゃん さんは所謂「ななめ読み」をして肝心な部分を読みと飛ばしているように思います。
　患者の都合でインスリンが残っていたとしても、指示回数に応じて算定することは可能と思いますが、あまり打ち忘れが多いようだと十分に指導できているとは言えないと思いますので、指導内容等の見直しが必要だと思います。