腹腔鏡下胆嚢摘出術後に開腹に移行し結腸切除術を施行しました。
腹腔鏡下胆嚢摘出術は従たる手術での 算定は可能でしょうか。
複数手術について
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
複数手術に係る特例により、お尋ねの手術は含まれていません。
術野に応じてそれぞれ別個で算定するか、同一術野とみなされるような小範囲の併施であれば、主たる手術のみで算定します。同一術野の判断ができないようでしたら、請求先に照会しましょう。
のべ さんからのコメント
ひできさん回答ありがとうございます。
やはり開腹の従たるは開腹でないとだめなんですね。
主治医に相談します。
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
ご質問に対しては、ひできさんのご回答の通りかと思いますが、少し気になった点があります。
消化器外科のことはあまり詳しくありませんので、間違っていたら申し訳ございません。
腹腔鏡下手術の後に開腹手術に移行することは時にあることですが、それは腹腔鏡下では難しいことが術中に判断されて移行することが普通だと思います。「腹腔鏡下胆嚢摘出術後に開腹に移行し結腸切除術を施行しました」の状況がどうも理解し難いように思います。この両者の手術は当初から予定されていたものなんでしょうか？開腹による結腸切除術が予定されていたのなら、胆嚢摘出術も同じ開腹術野で行われるのが普通のように思います。あえて腹腔鏡下で先に胆嚢摘出術を行うのは考えにくいように思います。
のべさんのコメントの最後に「主治医に相談します」とありますので、相談していただき、主治医の先生に詳記を記載していただくことで請求が良い方向にいくかもしれません。（良い方向に行かなかったら申し訳ありません）
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