紹介状受け取りのみの再診料

投稿日：2023/03/29 15:37

藤沢一郎先生などすでに何人もの方が書かれていますが
確かに診察を行っていない場合の再診料の算定はできないと思われます。

原因として考えられるのは、おそらく診療情報提供料１の算定を行ったものと思われますが、その際に基本診療料の算定がレセコンで自動入力されてしまったり、またレセプト審査で基本診療料の無い情１の算定で確認の返戻される場合があるなど、多くのエラー要素が含まれるためと推測します。
　必ずしも医療機関の悪意ではないことも多いですので、穏便にお申し出いただければ幸いです。

　なお、保険請求上は
（１）基本診療料の算定をせずに情１を算定する（摘要欄に「再診料なしの情１算定」などと記載する。
（２）最終来院日に情１を算定し、後日文書を配布した時には請求無し（カルテには配布日を記載）
などが考えられます。

投稿日：2023/03/29 12:28

　診察をしていないならば再診料は算定できません。

投稿日：2023/03/29 12:58

私も以前、歯科で診情のみ受け取った日に、同じ対応されました。
診察してないから再診料は算定できないと思いましたが、もしかしたら医科と歯科は違うのかもしれないと思い、何も言えず支払ました。

ちなみに医科の当院では、診療情報提供書のお渡しのみの時は、診情の料金のみ算定し、実日数ゼロにするコードを入力、コメントにて「〇月×日の診療を元に診療情報提供書作成」としていますが、
ここは正確に、歯科の方の回答をお待ちしております…。

投稿日：2023/03/29 13:52

医科と歯科に差異はなく診察行為が行われていなければ再診料は算定できません。ただしレセコン等のシステムによっては特掲診療料を算定するとかならず基本診療料が自動算定されることもありますので、その歯科医院に御確認されるのがよろしいかと思います。御質問内容の状況では再診料を算定できないものとされています。