総括表について

投稿日：2023/05/04 10:27

　病名は医師の診断に基づき医師自らが付けるものであって、事務員が付けるものではありません。知識として知っておいて良いという意見もあり、それは理解できるのですが、月末・月初のレセプト期間にこのようなご質問が増えるのは如何なものかと思います。股関節に関連する病名がカルテに記載されていなければ医師にご確認ください。

投稿日：2023/05/04 11:15

医師にご確認下さい。
病名は医師が付けるものであり､
事務が出来ることは
・病名が必要であるならば医師に判断委ね付けてもらう
・病名がつかないのであれば、医学的に必要な診療行為であることの症状詳記を記載依頼して下さい

投稿日：2023/05/05 0:06

　レントゲン撮影を施行するということは、一般的にはその撮影部位に対して何かしらの傷病を疑ったと考えられます。
　股関節に関して病名はありませんでしたか？読影結果があればそちらを確認すると良いと思います。

投稿日：2023/05/06 10:46

改めて保険医療機関としてのルールを院内全体で確認してください。
医療法や医師法は当然ですが、保険診療を行う医療機関が遵守すべき規則に「保険医療機関及び保険医療養担当規則」があります。これは基本になりますので、この規則を踏まえた上で医療事務職として適切に対応しましょう。
理解なさると、ご質問のような言い回しにはならないと思います。
お尋ねのあたりの関連条文は、「第8条」「第12条」です。
療養担当規則はネットで検索すればすぐ出てきます。

投稿日：2023/06/03 11:16

私なら股関節ｘｐなら、股関節痛や大腿骨頚部骨折を疑ったのかと思い、レントゲン指示を出した医師に確認をします。
医師に確認するのが一番ですが、なんでもいいよと言ってしまう医師も多いですよね。
大変だとは思いますが、粘り強く聞けば先生たちも面倒になって病名を記載するようになるので頑張ってください。