入院初日または入院した日について（令和6年3月5日 保医発0305第４号　医科診療報酬点数表に関する事項　26ページ　第２部 入院料等　通則　）

投稿日：2024/04/14 21:53

　ご質問にある通知は「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）」（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001240265.pdf）の26ページの第２部 入院料等の通則通知８

８ 入院初日又は入院した日とは、特に規定する場合を除き、第２部通則５に規定する起算日のことをいい、入院期間が通算される再入院の初日は算定できない。

ですが、これは例えば「Ａ２０７ 診療録管理体制加算（入院初日）」のように項目名称やその注及び通知内に「入院初日」または「入院した日」と示された項目は、「特に規定する場合を除き、入院基本料等の算定起算日のことを指し、算定起算日がリセットされない再入院の初日を指すものではないため算定できない」ことを示しているのであって、名称やその注および通知に「入院初日」または「入院した日」と示されていない項目は関係ありません。

　今回改正で第２部 入院料等の通則通知８が追加されたのは、これまで「入院初日」または「入院した日」と示された入院料等の項目毎に「入院初日又は入院した日とは、特に規定する場合を除き、第２部通則５に規定する起算日のことをいい、入院期間が通算される再入院の初日は算定できない。」と記載していたのを止めた代わりに第２部 入院料等の全体に係る算定ルールとして記載を集約・追加したためです。

　そのため令和４年診療報酬点数表のＡ２０７ 診療録管理体制加算（入院初日）の通知文末には「なお、ここでいう入院初日とは、第２部通則５に規定する起算日のことをいい、入院期間が通算される再入院の初日は算定できない。」と記載されていましたが、令和６年診療報酬点数表では同通知にその記載はありません。

投稿日：2024/04/15 2:08

すべて算定できないという解釈
→解釈は違うと思います。