公的病院勤務してたときのことです。
ある医師から「医事業務とは、行った医療行為を金に換え、次の医療行為をするための運営資金を手に入れる大切な医療行為だ。だから、レセコンにある項目をただ算定するだけでなく、入力漏れによってレセコンに反映されなかった医療行為はないのか、と常に考え、あるようならそれを医師にアナウンスしてほしい」と言われました。
医師による処置や管理料の入力漏れは多いです。そう言うのが気にならないわけではないのです。
確かにその医師は、そういう指摘をしたら非常に優しく対応してくれ、わからない医療行為を尋ねてもわかりやすく説明してくれるのですが…
しかし、他の医師は決してそんな対応してくれません。俺の治療に文句言うな、状態です。
算定漏れは確かにいやですけど、減らしたところで私の給料は上がらないし、医師に怒られるのも嫌です。
皆さん、どうしてますか？
医師との連携
回答
回答者：
ｅａｓｙ課長 さん
医療事務（医事）
ｅａｓｙ課長 さん
医療事務（医事）
たしかに事務に対して横柄は医者は多いですね。
まず，院長が医事課の味方になってくれるかどうかがカギです。
事務の言うことには聞く耳を持たない医者でも上席医には従うことが多いでしょう。
よくある算定漏れについては院長からアナウンスしてもらうのが効果的だと思います。
あとは，可能であれば医師別の算定率の統計を取って公表する手もあります。
回答者：
にしやん さん
医療事務（医事以外）
にしやん さん
医療事務（医事以外）
レセプト(医療収入)に興味ある人とそうでない人、DPCに興味ある人とそうでない人、看護必要度に興味ある人とそうでない人、全部に興味ある、全部に興味ない人、様々いますよね。医師に限らず、事務にも興味ない人(目の前のレセプトだけこなしてる人)は沢山周りにいます。
当院では、コロナによる医療収入減もあって、ちょうど今月から医療収入を上げるためのプロジェクトチームを発足させました。事務だけでなく、医者や他の業種の人にも何人かメンバーになってもらっています。メンバー選定にあっては、事務から依頼した人もいますが、どれほどの人がそもそもこういうことに興味があるのかを知るため、広く院内からメンバー募集をしました。
そこで手を挙げてくれた方々と一緒に、色んな分析なり提案をしていこうと思っているところです。
easy課長さんが仰っているのと似ていますが、事務だけから言っても物事が動いていかないことが多いので、色んな立場の人を味方にして、事務だけからの意見ではないように仕向けることが良いのではと思っています。
この活動をしても何かインセンティブが得られる訳ではないので、確かにモチベーションを保っていくのが難しいとは思います。
興味がありそうな医師を味方にして、まずはその先生が関わる診療科から着手して、何かしら成功体験が得られたらモチベーションが高まるかな、と。
自分に言い聞かせてる感じにもなっていますが、そういう風な感覚で当院ではプロジェクトを進めて行こうと考えています。
回答者：
バンビ さん
医療事務（医事）
バンビ さん
医療事務（医事）
私は総合病院のただの医療事務ですが、算定できるものがあれば「これも算定できますよー？」って言いにいってしまいます。
それで算定しなくて良いと言うならしないし、算定してというならするし。
治療にケチをつけるのではなく「先生の診察はこの点数も取れるんですよ」と伝えます。
気難しい医師もいますが、お節介を続けると心を開いてくれたりもします。
もちろんカルテの中から算定出来るものを拾うには、それなりの知識が必要ですから、日々勉強ですが…
でもそれを続けた結果、仕事のしやすい環境になったかなと思います。
たかが事務、されど事務です。
自分の知識が病院の収益を上げてると思うと、ワクワクしませんか？
私だけですかね？笑
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