訪問看護指示書の算定について

投稿日：2021/09/10 7:01

　Ｃ００７ 訪問看護指示料の通知(10) に

(10)　区分番号「Ｃ００２」在宅時医学総合管理料、区分番号「Ｃ００２－２」施設入居時等医学総合管理料、区分番号「Ｃ００３」在宅がん医療総合診療料、区分番号「Ｃ００５－２」在宅患者訪問点滴注射管理指導料、第２節第１款の各区分に規定する在宅療養指導管理料を算定した場合は、「注３」の加算は当該管理料等に含まれ別に算定できない。

とあります。「注３」とは「衛生材料等提供加算」のことを指しています。

　上記規定から、「訪問看護指示料と在宅患者訪問点滴注射管理指導料と併算定可能。ただし、衛生材料等提供加算と在宅患者訪問点滴注射管理指導料は併算定不可。」と解されます。

投稿日：2021/09/10 1:05

　ご質問文にあります在宅患者訪問点滴指示書とは、Ｃ００５－２ 在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）のことでしょうか。そうだと仮定して回答させていただきます。違うのでしたら申し訳ありません。

　同月算定は可能と考えます。

　訪問看護指示書を交付した場合に、患者１人につき月１回に限り算定する。
　上記、訪問看護指示書の通知にありますので月1回の算定となると考えます。
　１週間（指示を行った日から７日間）のうち３日以上看護師等が患家を訪問して点滴注射を実施した場合に３日目に算定する。なお、算定要件となる点滴注射は、看護師等が実施した場合であり、医師が行った点滴注射は含まれない。
　上記、在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）の通知にありますので要件を満たせば月に複数回の算定が可能と考えます。

投稿日：2021/09/10 20:48

　コメントより、Ｃ００５－２ 在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）のことかと思いますので、訪問看護指示書との同月内算定は可能と考えます。
　様式は同じとなりますが、訪問看護指示書と、在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）での算定となり、在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）については通知の通り、月1回算定ではありません。