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公費45と公費46と公費28のレセプト

公費45と公費46と公費28のレセプト

  • 解決済回答1
入院レセプトで、(老課)公費45と(老課)公費46と公費28(一部検査のみ)の請求についてです。
第一公費欄に45、第二公費欄に46となりますと、公費28は摘要欄に金額を記載し請求となりますでしょうか?
どのようにレセプト請求したらよいのかわかりません。

回答

ベストアンサー

 提出されるレセプトはレセプト電算データ形式で紙レセプトではないですよね?
 紙レセプトには公費1、公費2しかありませんが、レセプト電算データは公費3、公費4まで記録する仕様のため患者の保険登録等が正しくされていれば医事システムが自動的に記録してくれます。記録内容の確認方法は医事システム毎に異なりますので医事システムメーカーにお問い合わせください。

 なお、(老課)公費45と(老課)公費46は北海道で行われる地方単独事業公費のようですが、貴院は北海道の医療機関でしょうか?
 地方単独事業公費よりも全国公費の(感染)公費28が優先となるため、公費1:(感染)公費28、公費2:(老課)公費45、公費3:(老課)公費46になると思います。
 北海道国民健康保険団体連合会様ホームページで公開されている「北海道医療給付事業(重度心身障がい者・ひとり親家庭等・乳幼児等)におけるレセプト作成事例」(https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jp/hotnews/files/00001000/00001088/20190227153443.pdf)でも、(老課)公費45、(老課)公費46より全国公費を優先するレセプトが掲載されていますのでご確認ください。

かっちゃんさん
ありがとうございます。
大変分かりやすく回答頂き、一発で解決でき大変助かりました。
ご丁寧に掲載情報もありがとうございます。
(レセプトは電算データで、北海道の医療機関です)
本当にありがとうございました。

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