外来栄養食事指導料について

解決済回答2

さとさん医療事務（医事）

投稿日：2021/10/26

こんにちは。外来栄養指導料について質問です。

当該保険医療機関（院内）の栄養士が栄養指導を行った場合と、当該保険医療機関以外（院外）の栄養士が指導を行った場合では算定点数が異なりますが、当院のグループ会社のスタッフ（管理栄養士）が当院へ出向・勤務をしている場合は、院内・院外どちらの点数での算定になりますでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

医科診療報酬　医学管理等

回答

ベストアンサー

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2021/10/26 18:08

　「出向」には

在籍出向＝出向元企業に社員として在籍したまま、出向先企業で常勤で勤務すること

兼務出向＝出向元企業に社員として在籍したまま、出向元企業・出向先企業の両方で勤務すること

転籍出向＝出向元企業での社員としての身分を解消して、出向先企業の社員として勤務すること

の３つがあります。

　転籍出向は労働契約、雇用契約を出向先企業と締結し、賃金も出向先企業から支払われますので、自院の職員とみなされると思います。

　一方、在籍出向、兼務出向は労働契約、雇用契約を出向元企業、出向先企業のそれぞれで二重の契約が成立することになりますが、契約内容や出向元が保険医療機関か否かで「自院の管理栄養士」「他保険医療機関の管理栄養士」「保険医療機関の所属ではない管理栄養士」のいずれかとなり、算定項目とその可否が違ってきます。
（ご質問に「グループ会社」から出向とあるのが非常に気になります。）

　出向形態、出向元、労働契約および雇用契約をご確認いただき、疑義があれば厚生局にご確認ください。