京都の地方公費（県単公費）について教えてください。

解決済回答3

めぐみんさん医療事務（医事）

投稿日：2021/11/29

今度、京都市内にオープニングのクリニックです。
私は、他の県からしばらくお手伝いをすることになり、オープン前に自分たちで勉強しておくように言われました。私以外は、皆さん初めて医療事務をされるとのことで、全く公費のこともわからないといった状況です。
京都だけの公費について調べています。
どなたか、京都で医療事務をされている方はいらっしゃったら、窓口負担はそれぞれ、どうなるか教えてください。
例えば、ひとり親だと窓口負担は、1回〇〇円等や何割負担となる等ありますでしょうか。
種類としては、
・老人医療費支給制度
・重度心身障害者医療費支給制度
・重度障害老人健康管理費支給制度
・ひとり親家庭等医療費支給制度
・子ども医療費支給制度
だけでしょうか。
種類と窓口での支払い、上限があるかどうかなど、教えていただけると助かります。
お願いいたします。

医科診療報酬　その他

回答

ベストアンサー

回答者：

htm さんその他

投稿日：2021/11/30 16:40

先の方が回答されているように、老人に関してはそのとおりです。
乳幼児医療に関してはURLを参照頂ければと思いますが、市町村によって適用年齢も異なります。

https://www.kyoto-kokuhoren.or.jp/medical/pdf/20210401_01.pdf

また、種類としては
・41マル老　：窓口負担あり
・43マル障（重度心身障害者）：一部を除いて窓口負担なし
・44マル母（母父子家庭）：窓口負担なし
・45マル乳（乳幼児）　：一部を除いて窓口負担あり
・27重障老人　：窓口負担なし

いずれにしても、受給者証に1回上限額と月上限回数（上限額）が記載されていますので、そちらを確認されれば大丈夫かと思います。

めぐみんさんからのコメント

htm さん

回答ありがとうございます。
乳幼児は、市によって、バラバラなんですね。

種類も、窓口負担も詳しくありがとうございます。
受給者証に書かれているとのこと、安心しました。

この「マル」というのは、なにかの略ですか？

投稿日：2021/12/06 12:37

>この「マル」というのは、なにかの略ですか？
------------
これは（記載も呼び方も）都道府県や地域にもよりますが、例えば老人であれば「老」の文字が○で囲われて受給者証に記載されていることから、通称マル老、等の呼び方になっているものと思われます。
（役所でも通じるはずです）

めぐみんさんからのコメント

詳しくありがとうございます。
とても、勉強になりました。

回答者：

ｅａｓｙ課長さん医療事務（医事）

投稿日：2021/11/30 8:34

私は京都のものではありませんが，
これが参考になるでしょうか。
「事業内容」のPDFに，支払基金京都支部が受託している医療費助成事業一覧が載っています。
https://www.ssk.or.jp/jigyonaiyo/chitan/jutaku/26_kyoto.html
ここに載っているものは現物給付，それ以外は窓口で支払ったうえで償還払いになるのだと思います。

めぐみんさんからのコメント

ｅａｓｙ課長さん
回答ありがとうございます。

「それ以外は」というのは、医療証等もっていても、償還払いとなるという意味ですか。

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