診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

非紹介患者に対する選定療養費の見直しについて

非紹介患者に対する選定療養費の見直しについて

  • 受付中回答1
自治体病院の経営管理部門に勤務しております。10月1日から施行される選定療養費の増額について、6月の市議会に改定案を提出するのですが、同様の環境下にある実務担当者の方にご意見を頂きたく質問しております。現行は、医科初診5,500円、歯科初診3,300円、医科再診2,750円、歯科再診1,650円で運用しており、改定に伴い近隣の大学病院や県立病院等をリサーチしたうえで、医科初診7,700円、歯科初診5,500円、医科再診3,300円、歯科再診2,090円とする案で決定して、理事会等の決裁を終え市の担当課に提出したところ、再診患者に係る「他の病院」の定義について解釈がおかしいと言われています。増額改定の根拠として、厚生労働大臣の定める評価療養~(告示)第二条、療養担当規則第五条~などの条文等のとおりなのですが、特に再診患者の部分で「他の病院」の定義を「一般病床200床未満の地域医療支援病院及び紹介受診重点医療機関並びに病床数200床未満の病院であるものに限る。」としましたが、ここの解釈がおかしいと、他部署の法務課から指摘されたと言います。そこで、この部分を至急厚生局に確認をしてほしいと急かされて困っています。単純に「病床200床未満」だけでいいと言うですが、理由を明確にせずに「法律的にそういうふうに読まない。」と言っているそうで、皆さんはこれを読んでどういう印象を持たれるか、ご意見をお願いできればと思います。お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。

回答

そもそもどういう意味合いで「他の病院」を登場させるのでしょうか。
文例がないと答えようがないかと思われます。
義務化でない病院という意味であれば地域医療支援病院や紹介重点でない200床以上病院が抜けてますが。

回答する

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

関連する質問

解決済回答2

外来感染対策向上加算(診療所)についての施設基準について

令和6年度から外来感染対策向上加算を算定しようと診療報酬改定の施設基準を確認していましたら、発熱外来の協定締結の追加で、第二種協定指定医療機関として都道府...

医科診療報酬 初・再診料

解決済回答3

精神科週2回の算定について

こんにちは。
精神科クリニックの事務のものです。
算定についてご教授願いたいです。...

医科診療報酬 初・再診料

受付中回答3

外来管理加算についてです。

独学でテキストを見てやっているものです。
詳しい方お助けください(><)

同日複数科再診療のカルテの例で
1.糖尿病(主) 令和2年6月12日...

医科診療報酬 初・再診料

解決済回答1

外来感染対策向上加算

以前より当加算を算定しておりますが、今回第2種協定指定医療機関の要件を令和6年12月31日経過措置までに出しなおす場合、以前出した感染防止対策部門の組織図...

医科診療報酬 初・再診料

受付中回答1

医療情報取得加算3,4の3ヶ月の判断について

医療情報取得加算3、4について
3月に1回となっていますが、これは初診の医療情報取得加算1,2も含んでの3月か判断に迷っています。

例...

医科診療報酬 初・再診料

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。