再診の患者が外来で、胸部レントゲン、胸部CT検査、末梢血液一般検査、血液ガス分析、酸素吸入、５００ml以上の点滴を行い、帰宅後、体調不良にて再来されました。
再度、診察の上、同日入院となりました。
当院は、療養病床のため、療養病棟入院基本料１を算定しています。
包括とそうでない内容のものがあり、外来はどれが算定できてできないのか、よくわかりません。
以前、別の方で、検査の判断料が査定されました。（退院後の同月に採血を行い、その判断料は、同月の入院料の包括の部分に当たるのでという理由）
同日再診料や判断料など、外来で算定できないものがありましたら、ご教示下さい。
この方は、３日で退院されました。
再診患者の同日入院
回答
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
外来が先の場合は包括項目は無いのではないでしょうか（当院療養病床ありませんので、自信ありませんが、外来が後の場合にはご質問文にあるように入院料に含まれ包括項目となる項目あるかと思います。）。
例えば当院の事例ですと、外来が先でその後地域包括ケア病棟に入院の場合には、判断料等は算定可能です。入院が先の場合には、判断料等は包括となります。
怒り心頭 さんからのコメント
ご回答ありがとうございました。
クリニック勤務が多かったため、入院との兼ね合いが勉強不足で、前回、査定されたときに初めて、そうなの?!という感じでした。
今回は、そのまま請求してみます。
まだまだ、勉強することが多そうです。
ありがとうございました。
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