1月にcovid19疑いで抗原検査し、陰性。主病が急性上気道炎。初診(実診療日数1日のみ)の場合の病名転帰についてなのですが、covid19疑い→陰性のため当日中止。急性上気道炎→処方日数に合わせて治癒。の転帰処理を、月末に行い、翌月レセプトを送付するという方法は正しいものでしょうか？
初歩的な質問ですが、医療事務初心者なのでご教授いただきたいです。
病名転帰について
回答
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
転帰処理についての具体的な手引きがあるのか知りませんが、医療機関により考え方が異なるように思います。「急性上気道炎→処方日数に合わせて治癒」とすると処方薬が切れた翌日ないし数日後に受診された場合に、初診を算定するかどうか。当院では急性感染症では処方薬が切れて1か月以上の経過で初診を算定していますので、１か月は転帰を付けずにいます。急性疾患だから処方薬が無くなる日に治癒しているとして、その翌日からでも初診算定する方針であれば処方日数に合わせて治癒の転帰になると思います。それで患者さんが納得されるのか、納得する説明をされるならそれで問題ないと思います。
「COVID-19の疑い→陰性のため当日中止」も同様ですが、こちらは二類感染症患者入院診療加算（外来診療）との兼ね合いがあると思います。翌日や２日後に受診された場合に新たに「COVID-19の疑い」を開始しても審査では一連の症状と判断されれば同加算の２回目は算定できない可能性があります。
医療機関内での方針で転帰の仕方が左右され、正しい方法というものではないように思います。
まーちん さんからのコメント
丁寧でわかりやすい、ご回答ありがとうございます。
開院したての、自身含め初心者ばかりのところで勤務しているので、手探り状態でしたので大変助かりました。
ありがとうございます。
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