・（主）脳梗塞後遺症 （主）不安定狭心症 （主）糖尿病
（主）高血圧
以上の複数の病名がある患者様ですが、6月からでも、脳梗塞後遺症や不安定狭心症があるので、従来どうりに、特定疾患療養管理料を算定できるとおもいますが、そのとき、糖尿病と高血圧の前にある（主）は消した方がよいのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教示いただけたら幸いです。
病名の主病名の記載について
回答
ベストアンサー
回答者：
22625 さん
医療事務（医事）
22625 さん
医療事務（医事）
糖尿病と高血圧の前にある（主）は消した方がよいと思います。
maichan さんからのコメント
そのようにさせていただきます。
ご教示ありがとうございます。
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
その通りです。主病を脳梗塞後遺症または不安定狭心症とし、特定疾患療養管理料を算定されるならば糖尿病、高血圧症は（主）を消して副傷病とする必要があります。糖尿病、高血圧症が主病とされていると６月以降は特定疾患療養管理料の算定要件を満たしませんので、主病を１つとするよう返戻されたり、特定疾患療養管理料が減点される可能性があります。
また、「主病は原則１つ」とされていますので、脳梗塞後遺症と不安定狭心症のどちらがより全身的な医学管理の中心となっているかを判断して、一方のみを主病とされるのが望ましいと思います。
maichan さんからのコメント
「主病は原則１つ」とされていますので、脳梗塞後遺症と不安定狭心症のどちらがより全身的な医学管理の中心となっているかを判断して、一方のみを主病とされるのが望ましい
以上は知りませんでした。今まで、主病名を複数にしていました。今まで、何も言われなかったのが不思議です。
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