再診で保険証変更時の病名開始日について
再診で保険証変更時の病名開始日について
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以前同じタイトルで質問させていただいたのですが、やはり迷うので再度教えて下さい。
①2/2 再診 国保持参
②2/27 再診 国保持参
③4/15 再診 社保持参(資格取得日2024.2.1)
4月受診時の処理は、新しい保険パターンを作成し、
引続き病名は新たに付け直し、開始日は4/15とする。
と教わったのですが、間違っていないでしょうか。
2月受診分が返戻になり月遅れ請求する場合は開始日は2/2と記載?
(同じ病名の開始日が2/2と4/15になってしまうのはおかしいかと)
また、資格変更の場合、最近は返戻にならずレセプト振替されている事もあり、
その場合開始日を4/15にしてしまうと辻褄が合わなくなるので、開始日を
変更しない方が良いのか、正解が分からなくなってしまいました。
皆様はどうされていますでしょうか。
①2/2 再診 国保持参
②2/27 再診 国保持参
③4/15 再診 社保持参(資格取得日2024.2.1)
4月受診時の処理は、新しい保険パターンを作成し、
引続き病名は新たに付け直し、開始日は4/15とする。
と教わったのですが、間違っていないでしょうか。
2月受診分が返戻になり月遅れ請求する場合は開始日は2/2と記載?
(同じ病名の開始日が2/2と4/15になってしまうのはおかしいかと)
また、資格変更の場合、最近は返戻にならずレセプト振替されている事もあり、
その場合開始日を4/15にしてしまうと辻褄が合わなくなるので、開始日を
変更しない方が良いのか、正解が分からなくなってしまいました。
皆様はどうされていますでしょうか。
回答
ベストアンサー
2/2は国保被保険者証を持参していても実際には社保だったのですから、社保としての病名の開始日は2/2となり、4月診療分社保レセも病名開始が2/2ならば辻褄は合うと思います。
2/2にするのが一番良いと思ったのですが、教わった事から外れてしまうので自信が持てませんでした。とてもスッキリしました。ありがとうございました。
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