いつも お世話になりありがとうございます。
ところで、病院からの乳がん患者様をフローしており、
高血圧も有しております。
これまでは高血圧として特定疾患療養管理料で加算しておりましたが、乳がんを主病として加算したいと考えております。
乳がん患者様には薬の投薬がないのですが
そのまま特定疾患療養管理料として（高血圧ではなく）
加算しても良かったのでしょうか
同様のご質問があり、乳がんを主病として加算すればいいかとは思っているのですが
何卒よろしくお願いいたします。
乳がん患者様における特定疾患療養管理料に関しまして
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
まず、考えたのは担当医ですか、それとも事務方ですか。
保険診療においては、ご存知と思いますが療担規則に従い、医師が診療の必要があると求められる傷病に対して、適確な診断をもととして適切に診療を行うことになっています。よって、医師の診断・治療行為をふまえて適切な診療区分を選択して診療報酬を算定することになります。
次に、文面に「加算」とありますが、特定疾患療養管理料は加算ではありません。
加算なら何の加算のことなのか、加算以外のものならどの区分のものを、医師が判断したどの傷病に対して算定するのか、医師の診療録の記載内容も含めてご教授ください。
また、ご質問者が「医事以外」の方と思われます。算定要領などは、まず院内の診療報酬請求を担当する部署の方へお尋ねください。
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
文面から貴院は病院から乳がん患者の継続的なフォローアップを依頼され診察しているようですが、それならば貴院の主治医は乳がんを主病として患者の診察に当たっていても良さそうなものですが、高血圧症を主病とされていることに個人的には違和感があります。高血圧症を主病とされてきたのは主治医の判断によるものでしょうか？そもそも事務方で高血圧症を主病としていたのでは？と思いたくなるご質問に思います。
回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答1
解決済回答1
受付中回答4
現在の看護職員は本年からパート職員から正職員として勤めた人です。この場合計算シートの1カ月あたりの平均は何も考慮せず、昨年勤めていた別人の給与平均で計算シ...
韮山節高 さん
医療事務（医事）
受付中回答2
受付中回答1
かかりつけ医機能に係る施設基準を届け出ている医療機関というのがイマイチわからず、連携強化診療情報提供料を算定できずにいます。...
めぐみん さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
