窓口一部負担金について

投稿日：2024/04/25 7:02

　同じご質問を繰り返されており、お困りだとは思いますが、ご質問に「障がい者福祉医療症（1回500円以内、最大月3,000円）」とあるだけで実施している都道府県、市町村に関する情報がないため回答は難しいと思います。

　私が調べたところ大阪府および府内市町村が行っている「重度障がい者医療」かと思いましたが、これは「一つの医療機関等当たり、１日につき最大500円、1カ月の月額上限額は3,000円」ですが、ご質問にある公費は「1回500円」と「１日につき」「１回につき」の違いがあるため、該当しないと思いました。実際にはどうなのでしょう。

　また、今回のご質問には「問い合わせ先によって解釈の違いもあるのか返答がバラバラ」とあり、同じご質問が繰り返される背景が分かったのですが、当該重度障がい者医療を管轄する都道府県もしくは市町村等の見解がバラバラなのに、回答者が正しい見解を示せるはずがないと思います。

　なお、一般的な「重度障がい者医療」は一部負担金の全部または一部を助成しますので、社保、国保のそれぞれで負担金が生じるならば、それを助成する「重度障がい者医療」による負担金もそれぞれで生じるものと思いますが、それが正解とは言えませんので、最終的には都道府県、市町村、請求先にご確認いただくほかありません。

投稿日：2024/04/25 13:38

問い合わせ先によって解釈の違いもあるのか返答がバラバラのためどうしたら良いのか途方にくれています。
→審査側に確認し担当者名を明記してレセプトを提出したらいかがでしょう。