診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

保険証手続き中の場合の傷病手当金算定について

保険証手続き中の場合の傷病手当金算定について

  • 受付中回答2
社保 本人で傷病手当の書類を算定していた患者さんが、退職され家族の扶養に加入することになり、書類を渡す時点で、保険手続き中で、かつ日程的にレセプト請求にも間に合わない場合、自費で精算し、保険証ができた時点で、ご本人で還付の手続きをしてもらってもよいのでしょうか。保険に加入していての傷病手当なので、保険手続き中だと、渡してはいけないのでしょうか。ご教示お願い致します。

回答

 全国健康保険協会(協会けんぽ)ホームページ>よくある質問>健康保険の給付について>傷病手当金について>Q6:傷病手当金を受給していましたが、会社を退職することになりました。退職後の期間についても傷病手当金を申請できますか?(https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r307/#q6)をご確認ください。
 それでも解決しないご不明点は患者が加入していた保険者にご確認ください。

ご回答ありがとうございます。協会けんぽのホームページは確認済で、それでもわからなく質問させてもらいました。
結局、自費で頂き、還付してもらうことにしました。

 そうでしたか、それは大変失礼しました。

 ご質問への回答後に再度調べてみたら、傷病手当金意見書の交付時点で保険手続き中であれば、患者には自費請求して、患者が後日保険者に請求してもらうほかないようですね。お役に立てず申し訳ありません。

回答する

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

関連する質問

受付中回答1

生活習慣病管理料について

6月からの診療報酬改定に向けて勉強中ですが、皆様がどうされているのか伺いたく質問いたします。...

医科診療報酬 医学管理等

受付中回答2

難病外来指導管理料について

いつもお世話になっております。
難病外来指導管理料について質問いたします。...

医科診療報酬 医学管理等

受付中回答1

特定薬剤治療管理料 1

てんかん患者様で 当院で処方されていない薬剤の検査をしている場合でも算定可能でしょうか?...

医科診療報酬 医学管理等

受付中回答1

特処について

6月より高血圧・脂質異常症・糖尿病が特定疾患療養管理料から除外され、代わりに生活習慣病管理料を取りたいのですが特処も取れなくなりますでしょうか?

医科診療報酬 医学管理等

受付中回答1

外来腫瘍化学療法診療料1 ロ の算定について

今回の改定にあたり、改めて整理をしているところです。
・化学療法に伴う副作用
・当日化学療法の中止時(副作用の為)
に当該診療科を請求していますが、...

医科診療報酬 医学管理等

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。