お世話になります。当院、在支診です。
看取り加算・ターミナルケア加算算定可否について御教示ください。
日付は例ですが、
4月1日に初診料＋往診料にて初回診察。今後の定期訪問について日程説明、同意取得。
4月2日に初診時の検査した分のデータが悪く、いつお亡くなりになってもおかしくない状況であることが判明し遠方の家族へ電話しターミナル期であることを説明、今後の過ごし方についてこのまま自然にすごすと確認。電話再診料算定。(←電話再診料の算定はできますか？)
4月3日上記連絡後に家を訪問した家族と過ごしていたが朝方に心停止→医師に連絡あり往診にて死亡確認。往診料算定。
上記の場合、定期訪問の予定で日程も組んで同意を得ていたが、急変により実際には訪問診療料と在医総管を算定できないまま往診にて見取りとなりましたが、看取り加算やターミナルケア加算の算定は可能でしょうか？
よろしくお願いします。
看取り加算・ターミナルケア加算について
回答
回答者：
しげ さん
医師
しげ さん
医師
4月2日：医療機関から連絡で電話した場合は、電話再診は取れません。
4月3日：在宅ターミナル加算、看取り加算は在宅訪問診療料を算定している患者さん（看取りの日は往診でもかまわないが）ですので、今回は算定できません。死亡診断加算のみだと思います。
ゆう さんからのコメント
早速のご回答ありがとうございます。
ちなみに、診療報酬の設定なので仕方ないですが、状況は算定可能だけれど定期訪問を算定していないので、ターミナル、看取り加算も不可、という解釈で良いでしょうか？
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