令和4年Ｍ０１５－２ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（１歯につき）

Ｍ０１５－２ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（１歯につき） 1200点

注

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、歯冠補綴物の設計・製作に要するコンピュ－タ支援設計・製造ユニット（歯科用ＣＡＤ／ＣＡＭ装置）を用いて、歯冠補綴物（全部被覆冠に限る。）を設計・製作し、装着した場合に限り算定する。

通知

(１) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠とは、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料との互換性が制限されない歯科用ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて、作業模型で間接法により製作された歯冠補綴物をいう。

(２) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠は以下のいずれかに該当する場合に算定する。
イ前歯又は小臼歯に使用する場合
ロ上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等において第一大臼歯に使用する場合
ハ歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者において、大臼歯に使用する場合（医科の保険医療機関又は医科歯科併設の医療機関の医師との連携の上で、診療情報提供（診療情報提供料の様式に準ずるもの）に基づく場合に限る。）

(３) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠を装着する場合は、次により算定する。
イ歯冠形成を行った場合は、１歯につき、生活歯の場合は区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「１のロ非金属冠」及び区分番号Ｍ００１に掲げる「注５」の加算を、失活歯の場合は区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「２のロ非金属冠」及び区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「注８」の加算を算定する。
ロ印象採得を行った場合は、１歯につき、区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得の「１のロ連合印象」を算定する。
ハ装着した場合は、１歯につき区分番号Ｍ００５に掲げる装着の「１歯冠修復」、区分番号Ｍ００５に掲げる装着の「注１」の加算及び特定保険医療材料料を算定する。

(４) 歯槽中隔部に骨吸収及び肉芽を形成している下顎大臼歯を保存可能と診断した場合において、当該歯を近遠心根の中隔部において分離切断し、中隔部を掻爬するとともに、各根管に対し歯内療法を行った上で、１つのＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料からＣＡＤ／ＣＡＭ冠（近心根及び遠心根に対する補綴物が連結されているものに限る。）を製作し、装着する場合は、区分番号Ｍ０１０に掲げる金属歯冠修復の(９)に準じて算定する。なお、歯冠修復における保険医療材料料は、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅲ)１歯分として算定する。

(５) 特定保険医療材料料は別に算定する。

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Ｍ０１５－２ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（１歯につき）の疑義解釈

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