プラノプロフェン点眼液０．１％「日点」

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。

効能・効果

外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、上強膜炎、前眼部ブドウ膜炎、術後炎症の対症療法）。

用法・用量

通常、１回１～２滴を１日４回点眼する。
なお、症状により適宜回数を増減する。

合併症・既往歴等のある患者

本剤による治療は原因療法ではなく対症療法であることに留意すること。
９．１．１．　眼の感染による炎症のある患者：感染症を不顕性化するおそれがある。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（頻度不明）発疹、蕁麻疹、接触皮膚炎。
２）．　眼：（１～５％未満）眼刺激感、（０．１～１％未満）結膜充血、眼そう痒感、眼瞼炎、（頻度不明）びまん性表層角膜炎、眼瞼発赤・眼瞼腫脹、眼異物感、眼脂、結膜浮腫、流涙。
３）．　呼吸器：（頻度不明）気道狭窄。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験（ラット：経口投与）で分娩遅延が認められている）。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

低出生体重児、新生児又は乳児を対象とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
・　薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・　患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、１～５分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。
・　他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも５分以上間隔をあけてから点眼すること。
・　必ず添付の投薬袋に入れて保存すること。
外箱開封後は、遮光して保存すること。

１６．３　分布
ウサギの両眼に０．１％１４Ｃ‐プラノプロフェン点眼液を１回０．０１ｍＬ、３分間隔で４回点眼したとき、各眼組織中放射能濃度の推移は添付文書の図のとおりであった。
点眼後３０分の放射能濃度は、角膜、結膜、前部強膜、外眼筋、前房水、虹彩・毛様体、後部強膜の順に高かった。網膜・脈絡膜、水晶体、血液及び肝臓中放射能濃度は低く、硝子体にはほとんど認められなかった。
図　各眼組織中放射能濃度の推移
平均値、ｎ＝４～６

図　各眼組織中放射能濃度の推移
平均値、ｎ＝４～６

図　各眼組織中放射能濃度の推移
平均値、ｎ＝４～６

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国内第ＩＩＩ相比較試験‐１（結膜炎に対する０．０５％デキサメタゾン点眼液との比較）
亜急性又は慢性結膜炎と診断された患者を対象に、０．１％プラノプロフェン点眼液又は０．０５％デキサメタゾン点眼液を１回２滴、１日４回、２週間点眼した無作為化二重遮蔽並行群間比較試験で、有効性及び安全性を比較した。その結果、臨床効果の有効率注１）は０．１％プラノプロフェン点眼液群で８７．６％（７８／８９例）、０．０５％デキサメタゾン点眼液群９２．２％（８３／９０例）であった。両群間に統計学的に有意な差はみられなかった（Ｐ＝０．０７２７、Ｕ検定）。
０．１％プラノプロフェン点眼液の副作用は９６例中６例（６．３％）に認められ、主な副作用は結膜充血３例（３．１％）、刺激感２例（２．１％）、眼瞼炎、そう痒感、眼痛、眼瞼縁炎、結膜濾胞増殖各１例（１．０％）であった。
１７．１．２　国内第ＩＩＩ相比較試験‐２（前眼部ブドウ膜炎に対するプラセボとの比較）
術後炎症又はその他の原因による前眼部ブドウ膜炎患者を対象に、０．１％プラノプロフェン点眼液又はプラセボを１回１～２滴、１日４回、２週間点眼した無作為化二重遮蔽並行群間比較試験で、有効性及び安全性を比較した。その結果、臨床効果の有効率注２）は０．１％プラノプロフェン点眼液群で５８．２％（３２／５５例）、プラセボ群で４０．７％（２４／５９例）であり、０．１％プラノプロフェン点眼液群のプラセボ群に対する優越性が示された（Ｐ＝０．００６８、Ｕ検定）。疾患別の０．１％プラノプロフェン点眼液の有効率は、前眼部ブドウ膜炎５６．０％（１４／２５例）、術後炎症６０％（１８／３０例）であった。
０．１％プラノプロフェン点眼液の副作用は認められなかった。
注１）症状の推移に基づく評価（著効／有効／無効／悪化）から算出した、著効又は有効と判定された被験者の割合
注２）症状の推移に基づく評価［著効／有効／やや有効／無効（悪化を含む）］から算出した、著効又は有効と判定された被験者の割合

１８．１　作用機序
プロスタグランジン生成抑制作用及びライソソーム膜安定化作用により炎症を抑制するものと考えられている。
・ラット、ウサギ及びモルモットによるｉｎ　ｖｉｔｒｏ又はｉｎ　ｖｉｖｏの試験において、プロスタグランジン様物質またはプロスタグランジン代謝産物の生成抑制が確認され、プロスタグランジン生成抑制に作用すると推定された。
・ラット、ウサギによるｉｎ　ｖｉｔｒｏ又はｉｎ　ｖｉｖｏの試験において、ライソソーム酵素の遊離抑制が確認され、ライソソーム膜安定化に作用すると推定された。
１８．２　抗炎症作用
１８．２．１　ウサギ実験的ブドウ膜炎に対する抗炎症作用
０．１％プラノプロフェン点眼液は、ウサギのウシ血清アルブミン注入による実験的ブドウ膜炎に対する抗炎症作用が認められた。
１８．２．２　ラット実験的結膜炎に対する抗炎症作用
０．１％プラノプロフェン点眼液は、ラットにおけるカラゲニン、アラキドン酸等による実験的急性結膜浮腫や、ナイスタチン、マスタードによる実験的持続性結膜浮腫に対する抗炎症作用が認められた。
また、ラットにおける卵アルブミン由来レアギン様抗血清による実験的アレルギー性結膜炎に対する抗炎症作用も認められた。
１８．３　生物学的同等性試験
１８．３．１　ラット実験的急性結膜浮腫に対する効果
プラノプロフェン点眼液０．１％「日点」とニフラン点眼液０．１％の効果をカラゲニンによるラット実験的急性結膜浮腫を用いて、浮腫重量を指標として比較した結果、両剤に有意差は認められず、生物学的に同等であると判断された（Ｔｕｋｅｙの多重比較）。
カラゲニン結膜浮腫／浮腫重量

１８．３．２　ラットＩｇＥ結膜炎に対する効果
プラノプロフェン点眼液０．１％「日点」とニフラン点眼液０．１％の効果をラットＩｇＥ結膜炎を用いて、浮腫重量及び色素漏出量を指標として比較した結果、いずれも両剤に有意差は認められず、生物学的に同等であると判断された（Ｔｕｋｅｙの多重比較）。
ＩｇＥ結膜炎／浮腫重量

ＩｇＥ結膜炎／色素漏出量

製造販売会社

ロートニッテン

販売会社