デトルシトールカプセル２ｍｇ

禁忌

２．１．　尿閉（慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁を含む）を有する患者［尿閉が更に悪化するおそれがある］〔８．１、１１．１．２参照〕。
２．２．　眼圧が調節できない閉塞隅角緑内障の患者［眼圧の上昇を招き、症状を悪化させるおそれがある］。
２．３．　重篤な心疾患のある患者［抗コリン作用により、症状を増悪させるおそれがある。また、重篤な心疾患のある患者では過量投与にてＱＴ間隔延長がみられている］〔１３．１参照〕。
２．４．　麻痺性イレウスのある患者［抗コリン作用により胃腸管の緊張、運動性は抑制され、胃腸管内容物の移動は遅延するため、麻痺性イレウスの患者では、胃腸管内容物の停滞により閉塞状態が強められるおそれがある］。
２．５．　胃アトニー又は腸アトニーのある患者［抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある］。
２．６．　重症筋無力症の患者［抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある］。
２．７．　本剤の成分あるいはフェソテロジンフマル酸塩に対して過敏症の既往歴のある患者。

効能・効果

過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１．　過活動膀胱と類似した症状を示す尿路感染症、尿路結石、前立腺癌、膀胱癌等の疾患を有する場合は、その治療を行うこと〔８．１－８．３参照〕。
５．２．　前立腺肥大症における過活動膀胱の症状は、前立腺肥大症の治療により消失又は軽減することがあるので、前立腺肥大症の治療を優先すること〔８．２参照〕。
５．３．　認知症で過活動膀胱の自覚症状の把握が困難、認知機能障害で過活動膀胱の自覚症状の把握が困難な患者の場合は、本剤の投与対象とならない。

用法・用量

通常、成人にはトルテロジン酒石酸塩として４ｍｇを１日１回経口投与する。なお、患者の忍容性に応じて減量する。
（用法及び用量に関連する注意）
腎障害がある患者、肝障害がある患者、又はマクロライド系抗生物質を併用及びアゾール系抗真菌薬を併用等のチトクロムＰ４５０分子種＜ＣＹＰ３Ａ４＞阻害薬を併用している患者においては、トルテロジン酒石酸塩として２ｍｇを１日１回経口投与する〔９．２腎機能障害患者、９．３肝機能障害患者の項、１０．２参照〕。

肝機能障害患者

８．１．　慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁の患者では、過活動膀胱の症状と類似した症状を示すことがあるため、溢流性尿失禁等の症状が疑われた場合には鑑別のため必要に応じて、投与前に尿流動態検査等を実施すること〔２．１、５．１参照〕。
８．２．　尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁等の症状は、尿路感染症、尿路結石、前立腺癌、膀胱癌、前立腺肥大症等の疾患が原因となっている場合もあるので、問診及び尿検査等によりこれらの疾患を出来るだけ特定し、必要に応じて泌尿器科専門的検査を実施すること〔５．１、５．２参照〕。
８．３．　本剤の服用中に尿検査等を適宜実施し、尿路感染症等の併発の有無を確認することが望ましい〔５．１参照〕。
８．４．　眼調節障害（霧視等）、めまい、眠気を起こすことがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に注意させること。
８．５．　本剤投与で効果が認められない場合、漫然と使用すべきではない。
９．１．１．　尿閉を発症するおそれのある患者〔１１．１．２参照〕。
９．１．２．　排尿困難のある前立腺肥大の患者：排尿困難又は残尿が更に悪化するおそれがある〔１１．１．２参照〕。
９．１．３．　胃腸管運動が低下するおそれのある患者：腸管の閉塞を招くおそれがある。
９．１．４．　潰瘍性大腸炎の患者：中毒性巨大結腸があらわれるおそれがある。
９．１．５．　眼圧が調節可能な閉塞隅角緑内障の患者：眼圧の上昇を招き、症状を悪化させるおそれがある。
９．１．６．　狭心症等の虚血性心疾患のある患者：抗コリン作用により頻脈が生じ、症状を増悪させるおそれがある。
９．１．７．　クラス１Ａ抗不整脈薬投与中（キニジン、プロカインアミド等）又はクラス３抗不整脈薬投与中（アミオダロン、ソタロール等）の患者を含むＱＴ延長症候群患者：必要に応じて心電図を測定することが望ましい（ＱＴ間隔の更なる延長がみられるおそれがある）〔１７．３．１参照〕。
９．１．８．　甲状腺機能亢進症の患者：頻脈等の交感神経興奮症状が悪化するおそれがある。
９．１．９．　認知症、認知機能障害のある患者：抗コリン作用により、症状を悪化させるおそれがある。
９．１．１０．　パーキンソン症状又は脳血管障害のある患者：症状の悪化あるいは精神神経症状があらわれるおそれがある。
腎機能障害患者：トルテロジン及びＤＤ０１（薬理活性を有するトルテロジン水酸化代謝物）の血清中濃度が増加する可能性がある〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．６．１参照〕。
肝機能障害患者：トルテロジン及びＤＤ０１の血清中濃度が増加する可能性がある〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．６．２参照〕。

相互作用

本剤の代謝にはＣＹＰ３Ａ４が関与している〔１６．４参照〕。
１０．２．　併用注意：１）．　抗コリン作用を有する薬剤（抗コリン作用を有する抗パーキンソン剤、抗コリン作用を有する消化性潰瘍治療剤等）［口内乾燥、便秘、排尿困難、視力異常等の副作用があらわれるおそれがある（抗コリン作用が増強されるおそれがある）］。
２）．　ＣＹＰ３Ａ４阻害薬（マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ミコナゾール等）、シクロスポリン、ビンブラスチン等）〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．７．１参照〕［トルテロジン及びＤＤ０１の血清中濃度上昇に伴い効果や副作用の増強が予想される（併用薬剤のＣＹＰ３Ａ４阻害作用による）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　アナフィラキシー（血管浮腫を含む）（頻度不明）。
１１．１．２．　尿閉（０．３％）：導尿を実施するなど適切な処置を行うこと〔２．１、９．１．１、９．１．２参照〕。

１１．２．　その他の副作用
１）．　消化器：（１０％以上）口内乾燥（２０．８％）、（１～１０％未満）便秘、消化不良、腹痛、（１％未満）嘔気、鼓腸放屁、下痢、嘔吐、（頻度不明）腹部不快感、腹部膨満。
２）．　精神神経系：（１～１０％未満）頭痛、（１％未満）傾眠、めまい、知覚減退、（頻度不明）＊幻覚［＊：発現した場合はネオスチグミンを投与するなど適切な処置を行うこと］、※健忘［※：本剤を服用した際に一過性記憶喪失等が発現したとの報告があるので、健忘等が発現した場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと］、失見当識。
３）．　循環器：（１％未満）心悸亢進、※※頻脈［※※：発現した場合はβ－アドレナリン遮断薬を投与するなど適切な処置を行うこと］、（頻度不明）心電図ＱＴ延長。
４）．　泌尿器：（１％未満）排尿障害、排尿困難、尿失禁、膀胱違和感。
５）．　皮膚：（１％未満）皮膚乾燥、発疹、（頻度不明）皮膚そう痒症。
６）．　その他：（１～１０％未満）眼球乾燥、（１％未満）味覚倒錯、疲労、口渇、鼻炎、末梢浮腫、視力異常、霧視、（頻度不明）潮紅（ほてり、発赤等）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験（マウス）において、臨床曝露量を超える高い血清中濃度（ＡＵＣで５０倍、Ｃｍａｘで８０倍）において胎仔致死作用と催奇形性を示した）。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（ヒト母乳中への移行の有無は不明であるが、動物実験（マウス）で乳汁中への移行がわずかに認められていることが報告されており、また授乳期投与試験（マウス）で軽度の産仔体重増加抑制が報告されている）。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
外箱開封後は遮光して保存すること。

１６．１　血中濃度
１６．１．１　日本人健康成人における薬物動態（徐放性製剤）
健康成人男女にトルテロジン酒石酸塩４ｍｇを含有する徐放性製剤を２４時間毎に反復投与した時のトルテロジン及びＤＤ０１の薬物動態パラメータを表に示す。トルテロジン酒石酸塩２、４及び６ｍｇ注）を徐放性製剤として２４時間毎に反復投与した時のトルテロジンの最高血清中濃度（Ｃｍａｘ）の平均値は１．１２、１．３０及び２．８７μｇ／Ｌ、血清中濃度曲線下面積（ＡＵＣ）の平均値は１３．０、１４．８及び２６．７μｇ・ｈ／Ｌ、ＤＤ０１のＣｍａｘの平均値は０．７６、１．６８及び３．３４μｇ／Ｌ、ＡＵＣの平均値は８．７７、１９．２及び３４．８μｇ・ｈ／Ｌであり、投与量に伴って増加した。２、４及び６ｍｇを２４時間毎に反復投与した時のトルテロジン及びＤＤ０１の血清中濃度推移を添付文書の図に示す。
注）本剤の承認用量は１日４ｍｇまでである。
日本人健康成人男女に４ｍｇトルテロジン徐放性製剤反復投与時のトルテロジン及びＤＤ０１の薬物動態パラメータ（ｎ＝１２、平均値±標準偏差）
→図表を見る（PDF）

日本人健康成人男女にトルテロジン酒石酸塩２、４及び６ｍｇを徐放性製剤として１日１回５日間反復経口投与した後のトルテロジンの平均血清中濃度推移（ｎ＝１２、平均値±標準偏差）
＜トルテロジン＞
注）本剤の承認用量は１日４ｍｇまでである。

日本人健康成人男女にトルテロジン酒石酸塩２、４及び６ｍｇを徐放性製剤として１日１回５日間反復経口投与した後のＤＤ０１の平均血清中濃度推移（ｎ＝１２、平均値±標準偏差）
＜ＤＤ０１＞
注）本剤の承認用量は１日４ｍｇまでである。

１６．１．２　徐放性製剤と非徐放性製剤との比較
健康成人にて、トルテロジン及びＤＤ０１の非結合型血清中濃度（非結合型活性体：薬理活性に寄与する）の合計において、徐放性製剤（４ｍｇ、１日１回）投与後のＡＵＣはトルテロジン非徐放性製剤（２ｍｇ、１日２回投与）投与後と同等であった（外国人データ）。
１６．２　吸収
１６．２．１　健康成人にトルテロジン酒石酸塩非徐放性製剤１～４ｍｇを単回経口投与した際に、ＣｍａｘとＡＵＣは投与量に比例した（外国人データ）。
１６．２．２　食事の影響
徐放性製剤の薬物動態は食事により影響されなかった（外国人データ）。
１６．３　分布
１６．３．１　トルテロジンの主な結合蛋白はα１‐酸性糖蛋白質であり、トルテロジン及びＤＤ０１のヒト血清中における非結合率はそれぞれ３．７±０．１３％及び３６±４．０％であった。トルテロジン濃度の全血対血清の比率はトルテロジンで０．６、ＤＤ０１で０．８であった。トルテロジンの分布容積は、１．２８ｍｇを静脈内投与した際に、１１３Ｌであった（外国人データ）。
１６．３．２　組織内分布
雌雄マウスに１４Ｃ‐トルテロジンを４ｍｇ／ｋｇにて単回経口投与した後、胆嚢、膀胱、肝臓及び腎臓において高濃度の放射能が認められたが、中枢神経系（脳及び脊髄）及び骨格筋においては低かった。有色マウスを用いた試験では眼球においてメラニンとの結合が認められた。
１６．４　代謝
トルテロジンはＣＹＰ２Ｄ６によりフェニル基５位のメチル基が酸化され、ＤＤ０１を生成する。トルテロジン及びＤＤ０１はＣＹＰ３Ａ４により脱アルキル化される。その後、酸化又は脱アルキル化により代謝される。トルテロジン酸及びＮ‐脱アルキルトルテロジン酸の尿中回収率はそれぞれ、５１±１４％及び２９±６％であった。ＰＭ（ＣＹＰ２Ｄ６活性が欠損又は低い者）における主代謝経路はＣＹＰ３Ａ４によるＮ‐脱アルキル化であると考えられている。
ＣＹＰ２Ｄ６のＰＭにおいてＤＤ０１はほとんど血清中に検出されず、トルテロジンの血清中濃度はＥＭ（ＣＹＰ２Ｄ６活性の正常な者）と比較し高値を示す。ＤＤ０１はトルテロジンと同程度の薬理活性を持つと考えられるため、トルテロジンとＤＤ０１の非結合型血清中濃度の合計（非結合型活性体濃度）が本薬の薬理活性に寄与すると推定される。トルテロジンとＤＤ０１の蛋白結合率の違いより、非結合型活性体の主たる構成成分はＥＭではＤＤ０１、ＰＭではトルテロジンである。徐放性製剤及び非徐放性製剤を投与した際のＰＭにおける非結合型のトルテロジンのＡＵＣはＥＭにおける非結合型のトルテロジンとＤＤ０１のＡＵＣの和と同様であった（外国人データ）。［１０．参照］
１６．５　排泄
健康成人に１４Ｃ‐トルテロジン５ｍｇ注）を単回経口投与後、尿中及び糞中にそれぞれ７７％及び１７％の放射能が回収された。尿中には、投与量の１％未満（ＰＭにおいては１．７％）及び７．２％がそれぞれトルテロジン及びＤＤ０１として回収された（外国人データ）。
注）本剤の承認用量は１日４ｍｇまでである。
１６．６　特定の背景を有する患者
１６．６．１　腎機能障害者
腎機能障害者［糸球体ろ過速度（イヌリンクリアランス）が３０ｍＬ／ｍｉｎ以下］にトルテロジン酒石酸塩２ｍｇを単回経口投与した時のトルテロジン及びＤＤ０１の血清中濃度は、健康成人に比べて２～３倍高値を示し、代謝物（Ｎ‐脱アルキルトルテロジン、トルテロジン酸、Ｎ‐脱アルキルトルテロジン酸、Ｎ‐脱アルキルＤＤ０１）の曝露量は１０～３０倍高値を示した（外国人データ）（非徐放性製剤）。［９．２参照］
１６．６．２　肝機能障害者
肝機能障害者（Ｃｈｉｌｄ‐Ｐｕｇｈ分類でＡ又はＢ）にトルテロジン酒石酸塩２ｍｇを単回経口投与した際の半減期（７．８時間）は健康成人（２～４時間）に比べて延長した。経口投与時のクリアランスは健康成人に比べて低値を示した（肝硬変患者１．０±１．７Ｌ／ｈ／ｋｇ、健康成人５．７±３．８Ｌ／ｈ／ｋｇ）（外国人データ）（非徐放性製剤）。［９．３参照］
１６．６．３　高齢者
健康高齢者（６４～８０歳）とそれ以外の健康成人（４０歳以下）にトルテロジン酒石酸塩２ｍｇを１日２回反復経口投与した際のトルテロジン及びＤＤ０１の血清中濃度推移は類似していた（外国人データ）（非徐放性製剤）。
１６．６．４　性差
健康成人男性及び健康成人女性にトルテロジン酒石酸塩２ｍｇを単回経口投与した後、トルテロジン及びＤＤ０１のＡＵＣの平均値は男女それぞれトルテロジンにて６．７及び７．８μｇ・ｈ／Ｌ、ＤＤ０１にて１０及び１１μｇ・ｈ／Ｌであり、類似していた（外国人データ）（非徐放性製剤）。
１６．７　薬物相互作用
１６．７．１　ケトコナゾール（ＣＹＰ３Ａ４阻害薬）
ＰＭにおいて１日２００ｍｇのケトコナゾール（錠剤及び注射剤は国内未承認）を単回及び反復経口投与した際、それぞれトルテロジン（１日２ｍｇ投与）のＣｍａｘ及びＡＵＣは、２及び２．２～２．５倍の値を示した。ＣＹＰ３Ａ４阻害薬［アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ミコナゾール等）、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）、シクロスポリン、ビンブラスチン等］との併用ではトルテロジンの血清中濃度の上昇が予想される（外国人データ）（非徐放性製剤）。［１０．２参照］
１６．７．２　フルオキセチン（ＣＹＰ２Ｄ６阻害薬）
１日２０ｍｇのフルオキセチン（国内未承認）を反復経口投与にて併用した際、トルテロジン（１日４ｍｇ投与）の代謝は阻害され、ＥＭ（ＣＹＰ２Ｄ６活性が正常な者）においてトルテロジンのＡＵＣは４．８倍上昇し、ＰＭの薬物動態に類似した。ＤＤ０１のＣｍａｘ及びＡＵＣは、それぞれ約５０％及び約２０％減少した。ＥＭにおけるトルテロジン及びＤＤ０１の非結合型のＡＵＣの上昇率は２５％程度であった（外国人データ）（非徐放性製剤）。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国際第ＩＩＩ相試験
尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁を主訴とする日本人及び韓国人の過活動膀胱患者を対象に１日４ｍｇ投与した二重盲検比較試験の結果、試験全体及び日本人の結果のいずれも、尿失禁回数／週の変化率、１日排尿回数、１回自排尿量の評価項目においてプラセボとの間に統計的な有意差が認められた。
排尿記録評価項目の変化（平均値±標準偏差）（日本人・韓国人併合データ）
→図表を見る（PDF）

排尿記録評価項目の変化（平均値±標準偏差）（日本人データ）
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日本人の過活動膀胱患者を対象に実施したＫｉｎｇ’ｓ健康質問票（ＱＯＬ：生活の質）スコアにおいては「排尿の問題の生活への影響」（ｐ＝０．０２０５）、「仕事・家事の制限」（ｐ＝０．０３８２）、「身体的活動の制限」（ｐ＝０．００４８）、「社会的活動の制限」（ｐ＝０．００９３）、「個人的な人間関係」（ｐ＝０．０２７８）、「睡眠・活力（エネルギー）」（ｐ＝０．０３１６）、「重症度（対処）の評価」（ｐ＝０．００５３）及び「症状の重症度」（ｐ＝０．０００５）において投与後プラセボに対して有意な改善を示した。
本剤を投与された日本人１１４例において、副作用の発現率は５５．３％であった。最も多く認められた副作用は、口内乾燥（３６．０％）であった。その他多く認められた副作用は、便秘（１０．５％）、腹痛（４．４％）、消化不良（３．５％）、口渇（３．５％）、及び視力異常（３．５％）であった。
１７．１．２　国内長期投与試験
尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁を主訴とする日本人の過活動膀胱患者１８８例を対象に１日４ｍｇ投与で長期投与試験を行った。１年間の投与を行った１４５例における有効性を検討した結果、投与前からの尿失禁回数／週の変化率は－７７．２％、１日排尿回数は２．６回の減少、１回自排尿量は２２．８ｍＬの増加がそれぞれ認められ、有効性は本試験期間を通して維持された。また、Ｋｉｎｇ’ｓ健康質問票スコアにおいては「心の問題」と「全般的な健康状態に対する印象」を含め、全項目で改善が認められた。
排尿記録評価項目の変化（ｎ＝１４５、平均値±標準偏差）
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本剤を投与された日本人１８８例において、副作用の発現率は５４．３％であった。最も多く認められた副作用は、口内乾燥（３０．９％）であった。その他多く認められた副作用は、便秘（５．９％）、頭痛（２．７％）、消化不良（２．７％）、及び排尿障害（２．７％）であった。
１７．３　その他
１７．３．１　ＱＴ間隔に対する影響
健康成人男女被験者（年齢１８～５５歳、性別及びＣＹＰ２Ｄ６の遺伝子型（ＥＭ・ＰＭ）の比率はほぼ均等）４８例を対象に、トルテロジン非徐放性製剤４ｍｇ／日（２ｍｇ、１日２回）、８ｍｇ／日（４ｍｇ、１日２回）注）、モキシフロキサシン４００ｍｇ／日及びプラセボを二重盲検クロスオーバー法により４日間反復投与し、投与４日目の定常状態において１２時間（ｔｍａｘ時含む）にわたってＱＴ間隔の測定を行った。非徐放性製剤８ｍｇ／日（４ｍｇ、１日２回）におけるＱＴ間隔への影響は、非徐放性製剤４ｍｇ／日（２ｍｇ、１日２回）よりも大きかった。ＰＭにおけるトルテロジン投与後のＱＴ間隔の増加はＥＭより大きい傾向がみられた。なお、心拍数増加の平均は、トルテロジン非徐放性製剤４ｍｇ／日（２ｍｇ、１日２回）で２．０拍／分、８ｍｇ／日（４ｍｇ、１日２回）で６．３拍／分、モキシフロキサシン４００ｍｇ／日で０．５拍／分であった（外国人データ）。［９．１．７、１３．１参照］
注）非徐放性製剤は国内未承認であり、８ｍｇは海外承認用量の２倍に相当する。非徐放性製剤８ｍｇ（４ｍｇ、１日２回）投与時のトルテロジン、ＤＤ０１の最高血清中濃度は、徐放性製剤における国内承認用量４ｍｇ（４ｍｇ、１日１回）投与時のトルテロジン、ＤＤ０１の最高血清中濃度のそれぞれ約３倍に相当する。
定常状態におけるＱＴｃ間隔のベースラインからの変化（プラセボとの差）の平均値（信頼区間）
→図表を見る（PDF）

１８．１　作用機序
トルテロジン及びＤＤ０１は、ヒト及びモルモットのムスカリン受容体に対してＫｉ値が２．７～４．５ｎＭとほぼ同程度の高い親和性を示した。ムスカリン受容体を介した膀胱収縮に対するトルテロジンのＩＣ５０値は１４ｎＭであったのに対し、その他の各種受容体に対しては、アドレナリンα受容体を介した門脈収縮、ヒスタミン受容体を介した回腸収縮、又は、カルシウム流入による膀胱収縮に対するＩＣ５０値がそれぞれ２８００ｎＭ、３８０ｎＭ、又は、６５００ｎＭと抗ムスカリン作用と比較して高濃度でのみ認められた。ＤＤ０１のこれらその他の受容体に対する作用はトルテロジンより弱かった。また、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞に発現させた５種のヒトムスカリン受容体サブタイプ（Ｍ１‐Ｍ５）に対するＫｉ値はトルテロジンで３．０～５．０ｎＭ、ＤＤ０１で２．０～２．９ｎＭとほぼ同程度の親和性を示し、ムスカリン受容体サブタイプに対する選択性は認められなかった。以上のことから、トルテロジン及びＤＤ０１の膀胱収縮抑制作用はムスカリン受容体に対する拮抗作用によると考えられた（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。
１８．２　膀胱収縮に対する作用
１８．２．１　生体位膀胱収縮
トルテロジン及びＤＤ０１は、麻酔ネコにおいてカルバコール又はアセチルコリンによる膀胱収縮を用量依存的に抑制した。一方、電気刺激による唾液分泌の抑制はより高用量で認められたことから、唾液腺より膀胱筋に対する組織選択性が高いと考えられる。
１８．２．２　摘出膀胱収縮
トルテロジン及びＤＤ０１はモルモット、ラット及びヒト摘出膀胱のカルバコールによる収縮を濃度依存的かつ競合的に抑制し、ＫＢ値はトルテロジンで２．０～４．０ｎＭ、ＤＤ０１で０．８４～３．１ｎＭであった。また、トルテロジン及びＤＤ０１はヒト摘出膀胱における電気刺激による収縮も０．０１～１μＭで濃度依存的に抑制した。

一包可：不可

分割：不可

粉砕：不明

徐放性

製造販売会社

ヴィアトリス製薬

販売会社