２０％ブドウ糖注射液「ニッシン」

禁忌

２．１．　低張性脱水症の患者［本症はナトリウムの欠乏により血清の浸透圧が低張になることによって起こるので、このような患者に本剤を投与すると、水分量を増加させることになり、症状が悪化するおそれがある］。

効能・効果

１）．　循環虚脱。
２）．　低血糖時の糖質補給。
３）．　高カリウム血症。
４）．　心疾患（ＧＩＫ療法）。
５）．　その他非経口的に水補給・非経口的にエネルギー補給を必要とする場合。
６）．　注射剤の溶解希釈剤。

用法・用量

循環虚脱、低血糖時の糖質補給、高カリウム血症、心疾患（ＧＩＫ療法）、その他非経口的に水・エネルギー補給を必要とする場合には通常成人１回１０～５０％液２０～５００ｍＬを静脈内注射する。
点滴静注する場合の速度は、ブドウ糖として０．５ｇ／ｋｇ／ｈｒ以下とすること。
注射剤の溶解希釈には適量を用いる。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

腎機能障害患者

ブドウ糖の投与速度が速い場合に急激に中止することにより、低血糖を起こすおそれがある。
９．１．１．　カリウム欠乏傾向のある患者：ブドウ糖の投与によりカリウムが細胞内に移行し、一時的に血清カリウム値が低下し、症状が悪化するおそれがある。
９．１．２．　糖尿病の患者：高血糖を生じ、症状が悪化するおそれがある。
９．１．３．　尿崩症の患者：適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。
９．２．１．　腎不全のある患者：水分の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
大量・急速投与：（頻度不明）電解質喪失。

高齢者

投与速度を緩徐にし、減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。

小児等

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

１４．１．　全般的な注意１４．１．１．　使用時には、感染に対する配慮をすること。
１４．２．　薬剤調製時の注意１４．２．１．　薬剤を配合する場合には、配合変化に注意すること。
１４．２．２．　注射剤の溶解希釈剤として使用する場合は、ブドウ糖注射液が適切であることを確認すること。
１４．３．　薬剤投与時の注意１４．３．１．　皮下大量投与により、血漿中から電解質が移動して循環不全を招くおそれがあるので、皮下投与しないこと。
１４．３．２．　ゆっくり静脈内に投与すること。
１４．３．３．　高張液の投与は、血栓性静脈炎を起こすことがあるので、慎重に投与すること。
１４．３．４．　血管痛があらわれた場合には、注射部位を変更すること（また、場合によっては投与を中止すること）。
１４．３．５．　残液は使用しないこと。
２０．１．　次の場合には使用しないこと。
・　容器表面に水滴や結晶が認められる場合には使用しないこと。
・　容器から薬液が漏れている場合には使用しないこと。
・　性状その他薬液に異状が認められる場合には使用しないこと。

１８．１　作用機序
ブドウ糖は体内でエネルギー源となり代謝される。また肝、心筋グリコーゲン量をたかめ、あるいは全身の細胞機能を亢進して生体の代謝能を増し、更に解毒効果を示す。１０～５０％の高張ブドウ糖液を静注すると、血液浸透圧が上昇することにより組織水分が血液中に移動し、利尿作用を示す。また生体内でブドウ糖が代謝されるときにカリウムが消費されるので、高カリウム血症の治療に用いる。

製造販売会社

日新製薬

販売会社