リュウアト１％眼軟膏

禁忌

２．１．　緑内障及び狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇素因のある患者［急性閉塞隅角緑内障発作を起こすおそれがある］。

効能・効果

診断または治療を目的とする散瞳と調節麻痺。

用法・用量

アトロピン硫酸塩水和物として、通常１％眼軟膏を１日１～３回、適量を結膜嚢に塗布する。

特定の背景を有する患者に関する注意

８．１．　散瞳又は調節麻痺が起こるので、その症状が回復するまで機械類の操作や自動車等の運転には従事させないよう注意すること。また、サングラスを着用する等太陽光や強い光を直接見ないよう指導すること。

相互作用

１０．２．　併用注意：抗コリン作用を有する薬剤（三環系抗うつ剤及び四環系抗うつ剤、フェノチアジン系薬剤、抗ヒスタミン剤等）［循環器系・精神神経系等の全身性の副作用があらわれるおそれがある（相加的に作用（抗コリン作用）を増強させる）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　眼：（頻度不明）アレルギー性結膜炎、眼瞼結膜炎、続発性緑内障、眼圧上昇。
２）．　循環器：（頻度不明）血圧上昇、心悸亢進。
３）．　精神神経系：（頻度不明）幻覚、痙攣、興奮。
４）．　消化器：（頻度不明）悪心・嘔吐、口渇、便秘。
５）．　その他：（頻度不明）顔面潮紅、頭痛、発熱。

高齢者

一般に生理機能が低下している。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には診断又は治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
診断又は治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

９．７．１．　幼児・小児には０．２５％液を投与することが望ましい（全身の副作用が起こりやすい）。
９．７．２．　小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
・　薬剤汚染防止のため、塗布するとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・　患眼を開瞼して結膜嚢内に塗布し、閉瞼して軟膏が全体に広がった後、開瞼すること。
・　軟膏が眼瞼皮膚等についた場合には、すぐにふき取ること。
・　他の点眼剤を併用する場合には、本剤を最後に使用する（その際、少なくとも５分以上間隔をあける）。

１８．１　作用機序
副交感神経線維終末において、アセチルコリンと競合的に拮抗して神経伝達を遮断し、瞳孔括約筋の弛緩による散瞳、及び毛様体筋の弛緩による調節麻痺を発現させる。
１８．２　散瞳並びに調節麻痺作用
若年成人に１％アトロピン点眼液注）を１滴点眼したとき、３０～４０分以内に瞳孔径は最大となり、散瞳作用は１２日間程度持続する。フェニレフリン等の交感神経興奮薬と併用すると散瞳作用は相加的に増強される。
調節麻痺作用は点眼後数時間で最大となり、２週間もしくはそれ以上持続する。また、ホマトロピンに比べて作用の発現は遅く、効果が長く持続する。なお、最大の調節麻痺作用を得るためには、通常、１日３回３日間の点眼が必要である（外国人データ）。
注）本剤が承認されている剤形は、眼軟膏剤である。

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参天製薬

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