ケトチフェン点鼻液０．０５％「ＶＴＲＳ」

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効能・効果

アレルギー性鼻炎。

用法・用量

通常、１日４回（朝、昼、夕方及び就寝前）、１回各鼻腔に１噴霧（ケトチフェンとして０．０５ｍｇ）ずつ、本剤専用の鼻用定量噴霧器を用いて噴霧吸入する。

特定の背景を有する患者に関する注意

８．１．　眠気を催すことがあるので、本剤使用中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなどの適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　鼻腔：（０．１％～５％未満）鼻乾燥感、鼻刺激感。
２）．　精神神経系：（０．１％～５％未満）眠気、脱力感、（０．１％未満）頭痛。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意本剤に添付された患者用携帯袋に記載されている使用方法および注意事項にしたがって正しく噴霧吸入するよう患者を指導すること。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
二重盲検比較試験を含むアレルギー性鼻炎におけるケトチフェン点鼻液の臨床効果判定は、鼻症状（くしゃみ、鼻汁、鼻閉）及び鼻粘膜所見等の調査においてケトチフェン点鼻液の有用性が確認された。

１８．１　作用機序
抗アレルギー作用及び抗ヒスタミン作用を有し、鼻汁中の好酸球数を減少させ、鼻粘膜の過敏性を減弱させる。
１８．２　抗アレルギー作用
ケトチフェンはＰＣＡ（受動的皮膚アナフィラキシー）反応を抑制する（ラット）。
ヒスタミン、ＳＲＳ‐Ａ等ケミカルメディエーターの遊離を抑制する（ラット腹腔肥満細胞、ヒト白血球中好塩基球・好中球ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。
また、抗原及びＰＡＦ（血小板活性化因子）による好酸球の活性化を抑制する（モルモット、ヒヒ）。
１８．３　抗ヒスタミン作用
ケトチフェンはヒスタミンによる気管支収縮（モルモット）、血管透過性亢進、皮膚反応（ラット）等を抑制する。
１８．４　動物鼻炎モデルにおける作用
動物鼻炎モデルにおいてケトチフェンの投与により鼻汁分泌及び鼻汁中好酸球出現の抑制が認められている（モルモット）。
抗原誘発により生じる鼻粘膜組織中のＳＲＳ‐Ａ含量はケトチフェン前投与により減少する（モルモット、点鼻）。
１８．５　誘発試験による鼻粘膜反応の抑制
アレルギー性鼻炎患者において、ケトチフェンは抗原により誘発される鼻粘膜反応を抑制する（点鼻）。また、ヒスタミンによる鼻粘膜反応を抑制し、鼻粘膜の過敏性を減弱させる（点鼻）。
１８．６　生物学的同等性試験
１８．６．１　鼻腔漏出色素量及びライソゾーム酵素活性を指標とした抗鼻炎作用
実験的ラットアレルギー性鼻炎モデルにおいて、抗原液灌流の前後にケトチフェン点鼻液及びザジテン点鼻液を各１回点鼻し、鼻汁中漏出色素量及び鼻汁中漏出β‐ｇｌｕｃｕｒｏｎｉｄａｓｅ活性の抑制効果を比較したところ、色素液静注後より抗原液灌流３０分後までのいずれの灌流段階においても両製剤ともおおむね相同する挙動を示した。また、両製剤間に統計学的な有意差は認められず、アレルギー性鼻炎モデルにおける抗アレルギー作用について、両剤の生物学的同等性が確認された。
１８．６．２　左右鼻翼電極間のインピーダンス変化を指標とした抗鼻閉作用
受動感作モルモットにおいて、抗原液滴下の前後にケトチフェン点鼻液及びザジテン点鼻液を各１回点鼻し、左右鼻翼電極間のインピーダンス変化を測定して鼻閉に対する抑制効果を比較したところ、両製剤の鼻閉回数はほぼ相同する挙動を示した。また、両製剤間に統計学的な有意差が認められず、両剤の生物学的同等性が確認された。

製造販売会社

ヴィアトリス・ヘルスケア

販売会社

ヴィアトリス製薬