エナルモンデポー筋注１２５ｍｇ

禁忌

２．１．　アンドロゲン依存性悪性腫瘍（例えば前立腺癌）及びその疑いのある患者［腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある］〔８．１参照〕。
２．２．　妊婦又は妊娠している可能性のある女性〔９．５妊婦の項参照〕。

効能・効果

男子性腺機能不全（類宦官症）、造精機能障害による男子不妊症、再生不良性貧血、骨髄線維症、腎性貧血。

用法・用量

〈男子性腺機能不全（類宦官症）〉
通常、成人にはテストステロンエナント酸エステルとして１回１００ｍｇを７～１０日間ごとに、または１回２５０ｍｇを２～４週間ごとに筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
〈造精機能障害による男子不妊症〉
通常、成人にはテストステロンエナント酸エステルとして１回５０～２５０ｍｇを２～４週間ごとに無精子状態になるまで筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
〈再生不良性貧血、骨髄線維症、腎性貧血〉
通常、成人にはテストステロンエナント酸エステルとして１回１００～２５０ｍｇを１～２週間ごとに筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

腎機能障害患者

８．１．　〈効能共通〉男性に投与する場合には、定期的に前立腺の検査を行うこと〔２．１、９．１．１参照〕。
８．２．　〈再生不良性貧血、骨髄線維症、腎性貧血〉女性に投与する場合には、変声の可能性のあることを告げておき、女性への投与に際しては観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止すること。
９．１．１．　前立腺肥大のある患者：前立腺肥大が増大するおそれがある〔８．１参照〕。
９．１．２．　心疾患又はその既往歴のある患者：ナトリウム貯留や体液貯留により、症状が増悪するおそれがある。
９．１．３．　癌の骨転移のある患者：高カルシウム血症があらわれるおそれがある。
９．１．４．　骨成長が終了していない可能性がある患者、思春期前の患者：骨端早期閉鎖、性的早熟を来すおそれがある〔９．７小児等の項参照〕。
９．２．１．　腎疾患又はその既往歴のある患者：ナトリウム貯留や体液貯留により、症状が増悪するおそれがある。

相互作用

１０．２．　併用注意：抗凝血剤（ワルファリンカリウム等）［抗凝血剤の作用を増強することがあるので、抗凝血剤を減量するなど注意する（本剤の凝固因子合成抑制あるいは分解促進作用による）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（頻度不明）過敏症状。
２）．　肝臓：（頻度不明）肝機能検査値異常。
３）．　内分泌：①．　女性：（頻度不明）回復しがたい嗄声・回復しがたい多毛、ざ瘡、色素沈着、月経異常、陰核肥大、性欲亢進。
②．　男性：（頻度不明）陰茎肥大、持続性勃起、（男性）特に大量継続投与により精巣萎縮・精子減少・精液減少等の精巣機能抑制。
４）．　精神神経系：（頻度不明）多幸症状。
５）．　皮膚：（頻度不明）脱毛、皮膚色調変化（紅斑等）等。
６）．　投与部位：（頻度不明）疼痛、硬結。

高齢者

男性高齢者ではアンドロゲン依存性腫瘍が潜在している可能性がある。また一般に高齢者では生理機能が低下している。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと（女性胎児の男性化を起こすことがある）〔２．２参照〕。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

〔９．１．４参照〕。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤投与時の注意１４．１．１．　投与経路：本剤は筋肉内注射にのみ使用すること。
１４．１．２．　筋肉内注射時：筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため、次記の点に注意すること。
・　同一部位への反復注射は行わないこと。特に乳児、幼児、小児には注意すること。
・　神経走行部位を避けること。
・　注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合は直ちに針を抜き、部位をかえて注射すること。
外箱開封後は遮光して保存すること。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報蛋白同化・男性ホルモン剤を長期大量に投与された再生不良性貧血の患者等に肝腫瘍の発生が観察されたとの報告がある。

１６．１　血中濃度
健常男子に１００ｍｇを筋注したところ、血中濃度は７日目に最大に達し、２１日目には検出されなかった。
１６．４　代謝
エナント酸テストステロンは体内で徐々に加水分解を受けてテストステロンを生成し、効果を現す。テストステロンは肝で代謝され、男性ホルモン作用の弱い５α‐アンドロステロン、不活性な５β‐アンドロステロン（エチオコラノロン）などになり、主としてグルクロニド及び硫酸エステルとして尿中に排泄される。
１６．５　排泄
投与７日後までに約５７％、２１日後までに約９１％、２５日後までに約９２％が、尿中・糞便中へと排泄された。

１７．３　その他
Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ症候群４例に２５０ｍｇを筋肉内投与したところ、血中テストステロン値の上昇がみられ、３週目に正常値以下になった。また、２例にＦＳＨ、ＬＨの低下がみられた。

１８．１　作用機序
男性ホルモンは雄性動物の性器系を発育させるとともに、第二次性徴の発現に関与し、次の作用を示す。
・去勢雄性動物の前立腺、精嚢等の副性器の萎縮を防止し、あるいは回復させる（ラット）。
・精巣の精細管に作用して精子形成を促進する（ラット）。
・脳下垂体性ゴナドトロピンの分泌を抑制する（ラット）。
・去勢ニワトリの鶏冠を肥大発育させる。
・赤血球の生成を促進する（ラット）。

製造販売会社

あすか製薬

販売会社

武田薬品