エルサメット配合錠

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効能・効果

前立腺肥大に伴う排尿困難、残尿及び残尿感、頻尿。

用法・用量

通常１回２錠、１日３回経口投与する。
症状に応じて適宜増減する。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　皮膚：（０．１～５％未満）発疹、皮膚そう痒感等の皮膚過敏症状、（頻度不明）多形紅斑。
２）．　消化器：（０．１～５％未満）食欲不振、腹痛、胃部不快感、胃痛、悪心。
３）．　肝臓：（頻度不明）肝機能異常、黄疸。
４）．　代謝異常：（０．１～５％未満）血中尿酸上昇。
５）．　その他：（０．１～５％未満）倦怠感、（頻度不明）しびれ。
発現頻度はエビプロスタット錠の使用成績調査及び同等性試験を含む。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国内二重盲検比較試験
プラセボを対照薬とした二重盲検比較試験において、３～４週間投与により、前立腺肥大に伴う排尿困難、頻尿、残尿感等の自覚症状及び残尿に対するオオウメガサソウエキス・ハコヤナギエキス等配合錠の有効性と安全性が確認されている。
副作用発現頻度は、薬剤投与群で２．９％（２／６８例）であった。副作用は、食欲不振１．５％（１／６８例）、異常感・そう痒症１．５％（１／６８例）であった。
１７．１．２　国内一般臨床試験
前立腺肥大症５７例を対象に国内３施設でエルサメットＳ配合錠の臨床試験を実施した。その結果、投与４～６週後における有効性評価症例４４例に対する有効性は「有効」以上４３．２％（１９／４４例）、「やや有効」以上６８．２％（３０／４４例）であった。
安全性検討症例５３例のうち、副作用が報告されたのは４例（７．５％）６件であり、その内訳は食欲低下、胃部不快感、胃のムカツキ等であった。
また、臨床検査は５１例に実施されたが、本剤に起因すると考えられる臨床検査値の異常変動は認められなかった。

１８．１　作用機序
前立腺肥大症患者において、前立腺の炎症は過形成や症状の進行に関与しており、また、膀胱の慢性虚血による酸化ストレスも、排尿筋過活動による蓄尿症状の原因となっている。抗炎症作用や抗酸化作用により、前立腺肥大症における排尿障害を改善すると推察される。
１８．２　排尿機能に対する作用
下部尿路閉塞ラットにおいて蓄尿時の自発性膀胱収縮を抑制し、頻尿を改善する。膀胱炎ラットにおいて膀胱容量を増大させ、残尿量を減少させる。
また、前立腺肥大症患者において尿道抵抗を低下させ、膀胱平滑筋の緊張を高めることにより、尿排出を円滑化する。
１８．３　抗炎症作用
各配合成分の協力作用により、ラット足蹠のカラゲニン浮腫を抑制する。また、前立腺肥大症患者の膀胱鏡所見において、前立腺部の浮腫、膀胱粘膜の炎症の減退が認められている。
１８．４　抗酸化作用
オオウメガサソウエキス、ハコヤナギエキス及びスギナエキスはスーパーオキシド及びヒドロキシラジカル消去作用を、セイヨウオキナグサエキスはヒドロキシラジカル消去作用を有する。
１８．５　前立腺重量に対する作用
製剤より抽出したエキスをラットに皮下又は経口投与した場合、前立腺の重量抑制がみられる。

一包可：不可

無包装状態試験：判定不明

分割：不可

粉砕：不明

【添】腸溶性。＠【ＩＦ】味は苦い（オオウメガサソウエキス・スギナエキス）＠崩壊・懸濁あるいは粉砕を行う場合は、本剤の放出制御の特性が失われるおそれがあります。

製造販売会社

日医工岐阜工場

販売会社

武田薬品　日医工