スクラビインＳ４％液

禁忌

クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者〔８．重要な基本的注意の項参照〕。

効能・効果

医療施設における医師、看護師等の医療従事者の手指消毒。

用法・用量

〈術前、術後の術者の手指消毒の場合〉
手指及び前腕部を水でぬらし、本剤約５ｍＬを手掌にとり、１分間洗浄後、流水で洗い流し、更に本剤約５ｍＬで２分間洗浄をくりかえし、同様に洗い流す。
〈術前、術後の術者以外の医療従事者の手指消毒の場合〉
手指を水でぬらし、本剤約２．５ｍＬを手掌にとり、１分間洗浄後、流水で洗い流す。

合併症・既往歴等のある患者

ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと〔２．禁忌の項、９．１．１、１１．１．１参照〕。
９．１．１．　薬物過敏＜クロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴を除く＞体質の者〔８．重要な基本的注意の項参照〕。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　ショック（０．１％未満）、アナフィラキシー（頻度不明）：血圧低下、じん麻疹、呼吸困難等があらわれた場合は、直ちに使用を中止し、適切な処置を行うこと〔８．重要な基本的注意の項参照〕。

１１．２．　その他の副作用
過敏症：（０．１～５％未満）発疹。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤使用時の注意１４．１．１．　本剤は希釈せず、原液のまま使用すること。
１４．１．２．　経口投与しないこと。誤飲した場合には、牛乳、生卵、ゼラチン等を用
いて、胃洗浄を行うなど適切な処置を行う。
１４．１．３．　手指消毒以外の目的には使用しないこと。
１４．１．４．　眼に入らないように注意する（眼に入った場合には、直ちによく水洗する）。
１４．１．５．　溶液の状態で長時間皮膚と接触させた場合に皮膚化学熱傷を起こしたとの報告があるので、注意すること。
１４．２．　薬剤使用後の注意本剤の付着した白布を次亜塩素酸ナトリウム等の塩素系漂白剤で漂白すると、褐色のシミができることがあるので、漂白には過炭酸ナトリウム等の酸素系漂白剤が適当である。
使用期限内であっても容器開封後はなるべく速やかに使用すること。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報クロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキシジンに特異的なＩｇＥ抗体が検出されたとの報告がある。

１６．２　吸収
１６．２．１　５例の健康成人男性の上腕皮膚面５０ｃｍ２に、５％又は４％の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（１８μＣｉの１４Ｃを含有）を塗布し３時間放置した。１４Ｃ標識物質は塗布後６時間及び２４時間後の血中から検出されなかった（外国人データ）。
１６．２．２　１５例の健康成人が４％のクロルヘキシジングルコン酸塩液１０ｍＬで手指と腕の消毒を３週間（１日５回、週５日）行ったが、消毒３０分後の血中からクロルヘキシジン及びその誘導体は検出されなかった（外国人データ）。
１６．５　排泄
５例の健康成人男性の上腕皮膚面５０ｃｍ２に、５％又は４％の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（１８μＣｉの１４Ｃを含有）を塗布し３時間放置した。塗布後１０日間の糞尿中の１４Ｃ標識物質の総量の測定では、尿中から検出されず、２例の糞便中から塗布量の０．００９％以下の１４Ｃ標識物質が検出された（外国人データ）。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国内臨床試験
術前、術後の術者の手指消毒試験及びその他の医療従事者の手指消毒試験で本剤の消毒効果が認められた。

１８．１　作用機序
作用機序は十分には解明されていないが、比較的低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、比較的高濃度では細胞内の蛋白質や核酸の沈着を起こすことが報告されている。
１８．２　抗菌作用
１８．２．１　本剤の各種細菌、真菌類に対する最小発育阻止濃度は日局クロルヘキシジングルコン酸塩液とほぼ同等である。
１８．２．２　本剤は手洗い直後から数分以内に消毒効果が期待され、その効果は手洗い後少なくとも１時間は持続する。
１８．２．３　殺菌力試験
（１）スクラビインＳ４％液のグラム陰性菌に対する殺菌力
→図表を見る（PDF）

（２）スクラビインＳ４％液のグラム陽性菌に対する殺菌力
→図表を見る（PDF）

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サラヤ

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