リバオール散１０％

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効能・効果

慢性肝疾患における肝機能の改善。

用法・用量

ジクロロ酢酸ジイソプロピルアミンとして、通常成人１日２０～６０ｍｇを２～３回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　精神神経系：（頻度不明）頭痛。
２）．　消化器：（頻度不明）腹痛、口渇、食欲不振。
３）．　その他：（頻度不明）皮膚乾燥、歯肉腫脹。

高齢者

減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国内臨床試験
肝生検法によって診断された慢性肝炎患者３６０例のうち、解析の対象となった３４８例（本剤投与群１７３例、プラセボ投与群１７５例）を対象に、本剤１２０ｍｇ注）（分３）又はプラセボを１２週間投与した二重盲検比較試験を実施した。その結果、本剤投与群ではプラセボ投与群に比べ、アルブミン（ｇ／ｄＬ）（４、８、１２週時点：ｐ＜０．０５）並びにコリンエステラーゼ（４週時点：ｐ＜０．０５）の重症度の推移に有意の改善がみられた（Ｕ検定）。
また、群内比較では、本剤投与群で投与前値に比べ、γ‐ＧＴＰ（４週時点：ｐ＜０．０５、８、１２週時点：ｐ＜０．０１）、血清蛋白（４週時点：ｐ＜０．０５、１２週時点：ｐ＜０．０１）、アルブミン（ｇ／ｄＬ）（８週時点：ｐ＜０．０５、１２週時点：ｐ＜０．０１）に有意の改善がみられた（Ｓｉｇｎ検定）。
本剤投与群で副作用とみられる症状が２例（食欲不振、歯根の腫脹）認められた。
注）本剤の承認された用法及び用量は「ジクロロ酢酸ジイソプロピルアミンとして、通常成人１日２０～６０ｍｇを２～３回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。」である。

１８．１　作用機序
本剤は、肝の核酸合成を促進して肝再生のＤＮＡ、蛋白の増加を促進し、またその結果間接的に抗脂肝作用を発現するものと考えられている。
１８．２　肝再生促進作用
ラット再生肝の肝重量及び蛋白量の増加、ｆｏｒｍａｔｅ‐１４Ｃ、ｇｌｙｃｉｎｅ‐１４Ｃの核酸塩基中へのとり込みの増加が認められている。
１８．３　抗脂肝作用
黄変米カビ毒素処理マウスにおいて肝のＤＮＡ、ＲＮＡの減少を抑えるとともに脂肪の増加を抑制する。またコリン欠乏ラットにおいて脂肪肝の生成を抑制することが認められている。

一包可：不明

バラ包装

分割：可能

粉砕：可能

製造販売会社

アルフレッサ　ファーマ

販売会社