ネオファーゲンＣ配合錠

禁忌

２．１．　血清アンモニウム値上昇傾向にある末期肝硬変症の患者［本剤に含まれるＤＬ－メチオニンの代謝物が尿素合成を抑制し、アンモニア処理能を低下させるおそれがある］。
２．２．　アルドステロン症、ミオパシー、低カリウム血症の患者［低カリウム血症、高血圧症等を悪化させるおそれがある］。

効能・効果

１）．　湿疹・皮膚炎、小児ストロフルス、円形脱毛症、口内炎。
２）．　慢性肝疾患における肝機能異常の改善。

用法・用量

通常、成人には１回２～３錠、小児には１錠を１日３回食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

甘草を含有する製剤との併用は本剤に含まれるグリチルリチン酸が重複し、偽アルドステロン症があらわれやすくなるので注意すること〔１１．１．１参照〕。

相互作用

１０．２．　併用注意：１）．　ループ利尿剤（エタクリン酸、フロセミド等）、チアジド系及びその類似降圧利尿剤（トリクロルメチアジド、クロルタリドン等）［低カリウム血症＜脱力感・筋力低下等＞があらわれるおそれがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を行うなど十分に注意すること（これらの利尿作用が本剤に含まれるグリチルリチン酸のカリウム排泄作用
を増強し、血清カリウム値の低下があらわれやすくなる）］。
２）．　モキシフロキサシン塩酸塩［心室性頻拍＜Ｔｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓを含む＞、ＱＴ延長を起こすおそれがある（本剤が有するカリウム排泄作用により血清カリウム濃度が低下すると、モキシフロキサシン塩酸塩による心室性頻拍（Ｔｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓを含む）、ＱＴ延長が発現するおそれがある）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　偽アルドステロン症（頻度不明）：低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム貯留・体液貯留、浮腫、尿量減少、体重増加等があらわれることがある〔８．重要な基本的注意の項参照〕。
１１．１．２．　横紋筋融解症（頻度不明）：脱力感、筋力低下、筋肉痛、四肢痙攣・四肢麻痺等の症状があらわれることがあるので、ＣＫ上昇、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　体液・電解質：（０．１～５％未満＊）血清カリウム値低下。
２）．　循環器：（頻度不明）血圧上昇。
３）．　その他：（０．１～５％未満＊）腹痛、（頻度不明）頭痛。
＊）使用成績調査における発現頻度。

高齢者

患者の状態を観察しながら慎重に投与すること（臨床での使用経験において、高齢者に低カリウム血症等の副作用の発現率が高い傾向が認められる）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（グリチルリチン酸一アンモニウムを大量投与したときの動物実験（ラット）において腎奇形等が認められている）。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（グリチルリチン酸一アンモニウムを投与した時の動物実験（ラット）において乳汁移行が認められている）。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

１６．８　その他
ネオファーゲンＣ配合錠は、日本薬局方外医薬品規格第３部に定められたグリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・ＤＬ－メチオニン錠の溶出規格に適合していることが確認されている。

１８．１　作用機序
グリチルリチン酸は古くから薬用として用いられてきた生薬である甘草の甘味成分であり、また、主成分でもあり、解毒作用、抗アレルギー作用、抗炎症作用、肝障害回復作用等を有する。
グリシンは生理的に重要なクレアチン、グルタチオン、ポルフィリン、プリン等の物質の生合成に関与し、解毒作用を有する。
メチオニンは必須アミノ酸で、蛋白質の構成成分であり、生体内でＡＴＰにより活性化され、生体内で重要な役割を果たす薬物及び生体成分のメチル化に関与するとともに、ＳＨ基供与体としてシステインやシスチンを生合成し、解毒作用を発揮する。

一包可：不明

バラ包装

分割：可能

粉砕：可能

製造販売会社

大鵬薬品

販売会社