クレマスチンシロップ０．０１％「日医工」

禁忌

２．１．　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．　閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。
２．３．　前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により排尿障害が悪化するおそれがある］。
２．４．　狭窄性消化性潰瘍又は幽門十二指腸閉塞のある患者［抗コリン作用により消化管運動が抑制され、症状が悪化するおそれがある］。

効能・効果

１）．　アレルギー性皮膚疾患（蕁麻疹、湿疹、皮膚炎、そう痒症）。
２）．　アレルギー性鼻炎。
３）．　感冒等上気道炎に伴うくしゃみ・鼻汁・咳嗽。

用法・用量

通常１日２０ｍＬ（クレマスチンとして２ｍｇ）を２回に分けて経口投与する。
用量は患者の症状、年齢、体重などにより適宜増減することができる。
幼小児に対する標準的な用量として、次記の１日用量がすすめられる。
１）．　１歳以上３歳未満：４ｍＬ。
２）．　３歳以上５歳未満：５ｍＬ。
３）．　５歳以上８歳未満：７ｍＬ。
４）．　８歳以上１１歳未満：１０ｍＬ。
５）．　１１歳以上１５歳未満：１３ｍＬ。
１歳未満の乳児に使用する場合には、体重、症状などを考慮して適宜投与量を決める。

合併症・既往歴等のある患者

眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること。
９．１．１．　てんかん等の痙攣性疾患、又はこれらの既往歴のある患者：痙攣閾値を低下させることがある。
９．１．２．　開放隅角緑内障の患者：抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

相互作用

１０．２．　併用注意：１）．　中枢神経抑制剤（鎮静剤、催眠剤等）、アルコール［中枢神経抑制作用が増強されることがあるので、減量するなど慎重に投与すること（いずれも中枢神経抑制作用を有するため）］。
２）．　抗コリン剤（アトロピン等）、ＭＡＯ阻害剤［抗コリン作用が増強されることがあるので、減量するなど慎重に投与すること（作用を増強させるため）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　痙攣（頻度不明）、興奮（頻度不明）：乳児、幼児では特に注意すること〔９．７小児等の項参照〕。
１１．１．２．　肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ＡＬＰ上昇、ＬＤＨ上昇、γ－ＧＴＰ上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（０．１％未満）発疹。
２）．　精神神経系：（０．１％～５％未満）眠気、（０．１％未満）頭重、けん怠感、（頻度不明）浮動性めまい。
３）．　消化器：（０．１％～５％未満）悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、（頻度不明）口渇。
４）．　肝臓：（頻度不明）ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ＡＬＰ上昇、ＬＤＨ上昇、γ－ＧＴＰ上昇。

高齢者

減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
授乳を避けさせること（母乳中へ移行することが報告されている）〔９．７小児等の項参照〕。

小児等

乳児、幼児に投与する場合には、観察を十分に行い慎重に投与すること（痙攣、興奮等の中枢神経症状があらわれることがある）〔９．６授乳婦の項、１１．１．１参照〕。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意幼小児の手の届かない所に保管すること。

１６．１　血中濃度
３Ｈ‐クレマスチンを経口投与したところ、４時間後に最高血中濃度を示した。
１６．５　排泄
投与後１２０時間までの尿中排泄率は４５％、糞便中排泄率は１９％であった。

１８．１　作用機序
クレマスチンフマル酸塩は、ヒスタミンＨ１受容体遮断薬である。Ｈ１受容体を介するヒスタミンによるアレルギー性反応（毛細血管の拡張と透過性亢進、気管支平滑筋の収縮、知覚神経終末刺激によるそう痒など）を抑制する。

一包可：

分割：

粉砕：

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