クラシエ補中益気湯エキス細粒

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効能・効果

元気がなく胃腸のはたらきが衰えて疲れやすいものの次の諸症：虚弱体質、疲労倦怠、病後の衰弱、食欲不振、ねあせ。

用法・用量

通常、成人１日７．５ｇを２～３回に分割し、食前又は食間に経口投与する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

８．１．　本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。
なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
８．２．　本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意すること〔１０．２、１１．１．２、１１．１．３参照〕。
８．３．　他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

相互作用

１０．２．　併用注意：カンゾウ含有製剤（芍薬甘草湯、抑肝散、六君子湯等）、グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤（グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン、グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・ＤＬ－メチオニン配合錠等）〔８．２、１１．１．２、１１．１．３参照〕［偽アルドステロン症があらわれやすくなり、また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる（グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　間質性肺炎（頻度不明）：咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音異常等があらわれた場合には、本剤の投与を中止し、速やかに胸部Ｘ線、速やかに胸部ＣＴ等の検査を実施するとともに副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。また、咳嗽、呼吸困難、発熱等があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、ただちに連絡するよう患者に対し注意を行うこと。
１１．１．２．　偽アルドステロン症（頻度不明）：低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム貯留・体液貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと〔８．２、１０．２参照〕。
１１．１．３．　ミオパチー（頻度不明）：低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・四肢麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと〔８．２、１０．２参照〕。
１１．１．４．　肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：著しいＡＳＴ上昇、著しいＡＬＴ上昇、著しいＡｌ－Ｐ上昇、著しいγ－ＧＴＰ上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（頻度不明）発疹、蕁麻疹等。
２）．　消化器：（頻度不明）食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢等。

高齢者

減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

２０．１．　本剤の品質を保つため、できるだけ湿気を避け、直射日光の当たらない涼しい所に保管すること。
２０．２．　開封後は特に湿気を避け、取扱いに注意すること。
２０．３．　本剤は生薬を原料としているので、色調等が異なることがある。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報湿疹悪化、皮膚炎悪化等することがある。

１８．１　作用機序
作用機序は明確でない。
１８．２　白血球数の減少抑制と回復促進作用
本エキス粉末（経口投与）は、シクロホスファミド（ＣＹ）投与又は放射線（γ線）照射マウスの末梢血白血球数の減少を抑制し、正常レベルまでの回復も促進した。
ＣＹ投与マウスを用いた実験結果から、本エキス粉末がＩＬ‐３、ＧＭ‐ＣＳＦなどの造血系サイトカインの産生増強を介し、骨髄細胞中の多能性幹細胞の増殖及び顆粒球・単球系への分化を促進することにより、白血球減少状態からの回復を促進するものと考えられた。
１８．３　好中球の活性酸素産生
本エキス粉末（経口投与）は、正常又はＣＹ投与マウスの好中球の活性酸素産生量を増加させた。
１８．４　感染防御作用
本エキス粉末（経口又は腹腔内投与）は、ＣＹ投与マウスの緑膿菌による全身及び呼吸器感染に対して抵抗性を増強した。
本エキス粉末（経口投与）は、マウスのリステリア菌経口感染モデルにおいてパイエル板及び腸間膜リンパ節での菌の初期増殖ならびに肝での増殖を抑制した。このとき、パイエル板及び肝臓中マクロファージの細胞内殺菌活性の増強がみられ、腸管上皮間リンパ球のＩＦＮ‐γ産生細胞数が著明に増加していた。一方、ＩＦＮ‐γ遺伝子欠損マウスでは本エキス粉末の感染防御作用が消失した。これらのことから、本エキス粉末は腸管でのＩＦＮ‐γ産生増強作用を介してマクロファージを活性化することにより、リステリア菌感染防御効果を示すことが示唆された。
１８．５　免疫系に対する作用
本エキス粉末（経口投与）は、Ｔｈ２優位マウスのＩｇＥ抗体産生を抑制し、同マウス脾細胞を抗原で再刺激したときに上清中に産生されるＩｇＥ抗体、ＩＬ‐２及びＩＬ‐４を抑制した。さらに、同一抗原で二次免疫したマウスの抗原特異的ＩｇＥ産生を著明に抑制し、ＩＬ‐４及びＩＬ‐５産生ＣＤ４＋細胞数を減少させるとともに好酸球浸潤を抑制した。本エキス粉末は感染防御に必要なＴｈ１反応に抑制的に働くＴｈ２系に対する抑制作用を有すると考えられた。

一包可：不明

バラ包装

分割：可能

粉砕：可能

製造販売会社

クラシエ

販売会社

　クラシエ薬品