ツベルミン錠１００ｍｇ

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効能・効果

肺結核及びその他の結核症。

用法・用量

通常成人は、エチオナミドとして最初１日０．３ｇ、以後漸次増量して０．５～０．７ｇを１～３回に分けて経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
なお、原則として他の抗結核薬と併用すること。

肝機能障害患者

８．１．　劇症肝炎、急性肝炎等の重篤な肝障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うこと〔１０．２、１１．１．１参照〕。
８．２．　本剤を含む抗結核薬による治療で、薬剤逆説反応を認めることがある（治療開始後に、既存の結核の悪化又は結核症状の新規発現を認めた場合は、薬剤感受性試験等に基づき投与継続の可否を判断すること）。
９．２．１．　腎障害のある患者又は腎障害の疑いのある患者：投与間隔をあけて使用すること（高い血中濃度が持続する）。
肝機能障害患者：肝障害を悪化させるおそれがある。

相互作用

１０．２．　併用注意：１）．　他の抗結核薬〔８．１参照〕［重篤な肝障害があらわれることがある（機序は不明である）］。
２）．　サイクロセリン［神経系の副作用を増強することがある（機序は不明である）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　劇症肝炎、急性肝炎等の重篤な肝障害（頻度不明）〔８．１参照〕。

１１．２．　その他の副作用
１）．　肝臓：（５％以上又は頻度不明）黄疸。
２）．　過敏症：（５％以上又は頻度不明）発疹。
３）．　消化器：（５％以上又は頻度不明）食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、胸やけ、胃痛、下痢。
４）．　精神神経系：（５％以上又は頻度不明）頭痛、不眠、不安、めまい、抑うつ、興奮、四肢知覚異常、メランコリー。
５）．　その他：（５％以上又は頻度不明）甲状腺機能低下、（０．１～５％未満）月経異常、インポテンツ、女性型乳房、脱毛。

高齢者

患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること（肝障害等の副作用があらわれやすい）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと（妊娠中に投与された患者の中から奇形を有する児を出産したという報告がある）。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

その他の注意

１５．２．　非臨床試験に基づく情報雌マウスに長期間強制経口投与［２ｍｇ／動物／日（臨床用量の７～１０倍）、約５０週間プロピレングリコール溶液として投与］したところ、甲状腺癌が発生したとの報告がある。

１６．１　血中濃度
肺結核患者２１例、健常人８例に５００ｍｇを単回経口投与したとき、２２例は血中濃度のピークが４～６時間後にみられ、１９例で６～１２．５μｇ／ｍＬの値を示した。

１８．１　作用機序
結核菌のミコール酸合成を阻害することにより抗菌作用を示す。
１８．２　抗結核菌活性
エチオナミドのヒト型結核菌Ｈ３７ＲＶに対する最小発育阻止濃度は次のとおりであった（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。
Ｄｕｂｏｓ液体培地　１～５μｇ／ｍＬ
１％小川培地　１０～２５μｇ／ｍＬ
Ｙｏｕｍａｎｓ培地　０．６～１．２μｇ／ｍＬ
１８．３　交差耐性
エチオナミドは、ＳＭ、ＩＮＨ、ＰＡＳ等の抗結核剤との間には、交差耐性のないことが認められた（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。

一包可：不可

分割：不可

粉砕：不明

腸溶性

製造販売会社

ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ

販売会社