グルトハイドＬ２０％液

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効能・効果

医療器具の化学的滅菌又は殺菌消毒。
１．実用液２ｗ／ｖ％液：微生物若しくは有機物により高度に汚染された器具又は皮下組織に直接適用される器具、粘膜に直接適用される器具の化学的滅菌、及びＨＢウイルスの汚染が予想される器具の消毒に使用する：レンズ装着の装置類、内視鏡類、麻酔装置類、人工呼吸装置類、人工透析装置類、メス・カテーテルなどの外科手術用器具、産科用器具・泌尿器科用器具、歯科用器具又は歯科用器具の補助的器具、注射筒、体温計及び加熱滅菌できないゴム・プラスチック器具、リネン等の化学的滅菌又は殺菌消毒。
２．実用液０．５ｗ／ｖ％液：前記以外の器具の殺菌消毒に使用する：麻酔装置類、人工透析装置類等。

用法・用量

１．調製法：本剤は用時調製の製剤で、使用目的に応じて次の用法により製する。
１）．実用液２ｗ／ｖ％液：本剤１００ｍＬを注意してとり、精製水９００ｍＬに徐々に加えて２ｗ／ｖ％液１Ｌとし、この液に緩衝化剤（液体）３０ｍＬを加えて混和し、淡青色～淡青緑色の液として製する。この液を用いる。
２）．実用液０．５ｗ／ｖ％液：実用液２ｗ／ｖ％液１Ｌに精製水３Ｌを加えて希釈して製する。この液を用いる。
２．使用方法：
１）．被消毒物を液に完全に浸漬して行う。細孔のある器具類は注意して液と十分に接触させる。
２）．次の時間浸漬する。
（１）．体液等の付着した器具：１時間以上。
（２）．体液等の付着しない器具：３０分以上。
３）．浸漬後、取り出した器具類は、付着物があれば除き、多量の滅菌水で十分に洗浄する。なお、使用目的により水を使用することもできる。また、細孔のある器具類は内孔を注意して洗う。

重要な基本的注意

１．人体に使用しない。
２．本剤の成分又はアルデヒドに対し過敏症の既往歴のある者は、本剤を取り扱わない。
３．グルタラール水溶液との接触により、皮膚が着色することがあるので、液を取り扱う場合には必ずゴーグル、防水エプロン、マスク、ゴム手袋等の保護具を装着する。また、皮膚に付着したときは直ちに水で洗い流す。
４．眼に入らぬようゴーグル等の保護具をつけるなど、十分注意して取り扱う（誤って眼に入った場合には、直ちに多量の水で洗ったのち、専門医の処置を受ける）。
５．グルタラールの蒸気は眼、呼吸器等の粘膜を刺激するので、必ずゴーグル、マスク等の保護具をつけ、吸入又は接触しないよう注意する。換気が不十分な部屋では適正な換気状態の部屋に比べて、空気中のグルタラール濃度が高いとの報告があるので、窓がないところや換気扇のないところでは使用せず、換気状態の良いところでグルタラールを取り扱う。
６．本剤にて内視鏡消毒を行った後十分なすすぎが行われなかったために薬液が内視鏡に残存し、大腸炎等の消化管炎症が認められた報告があるので、消毒終了後は多量の水で本剤を十分に洗い流す。
７．手術室等における汚染された部分の清拭や、環境殺菌の目的での手術室等への噴霧などは行わない。

副作用

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

１．過敏症：（頻度不明）発疹、発赤等の過敏症状［このような症状が現れた場合には、換気、防護が十分でない可能性があるので、グルタラールの蒸気を吸入又はグルタラールと接触しないよう十分に換気、防護を行う（また、このような症状が継続して発生している場合、症状が全身に広がるなど増悪することがあるので、直ちに本剤の取り扱いを中止する）］。
２．皮膚：（頻度不明）接触性皮膚炎［このような症状が現れた場合には、換気、防護が十分でない可能性があるので、グルタラールの蒸気を吸入又はグルタラールと接触しないよう十分に換気、防護を行う（また、このような症状が継続して発生している場合、症状が全身に広がるなど増悪することがあるので、直ちに本剤の取り扱いを中止する）］。

取扱上の注意

使用時：１．誤飲を避けるため、保管及び取扱いに十分注意する。
２．本剤を用時調製する時、ピペット等で直接吸引して調製しない。
３．グルタラールには一般に、蛋白凝固性がみられるので、器具に付着している体液等を除去するため予備洗浄を十分に行ってから薬液に浸漬する。
４．浸漬の際にはグルタラール蒸気の漏出防止のために、ふた付容器を用い、浸漬中はふたをする（また、局所排気装置を使用することが望ましい）。
５．炭素鋼製器具は２４時間以上浸漬しない。
１．調製後（緩衝化剤添加後）の液は直ちに使用する。
２．緩衝化剤（液体）は、成分・分量、特性の関係で過飽和溶液の状態になっているので、ときに、結晶が析出することがある（このような場合は、加温して溶解後、使用する）。
３．実用液を調製する場合、精製水に代えて硬度の高くない常水を使用することができる。
４．開栓後の残余の製品は、密栓して保管する。
５．寒冷地では氷結することがあるので、このような場合には常温で放置して自然に溶かす。
６．安定性試験：最終包装製品を用いた加速試験（４０℃、相対湿度７５％、６カ月）の結果、外観及び含量等は規格の範囲内であり、グルトハイドＬ２０％液は通常の市場の流通下において３年間安定であることが推測された。

その他の注意

１．グルタラールを取り扱う医療従事者を対象としたアンケート調査では、眼刺激、鼻刺激、頭痛、皮膚炎等の症状が報告されている。また、外国において、グルタラール取り扱い者は非取り扱い者に比べて、眼刺激症状、鼻刺激症状、喉刺激症状、頭痛、皮膚症状等の発現頻度が高いとの報告がある。
２．変異原性が認められたとの報告がある。

１．各種細菌に対する殺菌効果
グルトハイドＬ実用液２Ｗ／Ｖ％液は、グラム陽性菌・陰性菌及び真菌を３０秒以内に殺菌した。
２．芽胞に対する効果
グルトハイドＬ実用液２Ｗ／Ｖ％液は、枯草菌芽胞を２５℃３０分で９９．９％まで減少させた。
３．ウイルスに対する不活化効果
グルトハイドＬ実用液２Ｗ／Ｖ％液は、インフルエンザウイルスＡ型、ポリオウイルス１型、エコーウイルス２５型、コクサッキーウイルスＡ７型、単純ヘルペスウイルス１型及びアデノウイルス３型を５分以内に不活化した。
ＨＩＶに対する不活化効果をプラーク法により検討した結果、グルタラール０．１％液はＨＩＶを１５秒の接触で不活化した。
４．ＨＢｓ抗原に対する不活化効果
Ｒ‐ＰＨＡ法で測定した結果、グルトハイドＬ実溶液２Ｗ／Ｖ％液は、ＨＢｓ抗原陽性血清の抗原価を１分間の処理で測定限界以下に低下させた。

製造販売会社

吉田製薬

販売会社