令和4年 第２節 薬学管理料

通知

＜薬学管理料＞

１ 通則

(１) 薬学管理等は、患者等のプライバシーに十分配慮した上で実施しなければならないものとする。

(２) 患者に対する服薬指導、服薬支援等を行う際に、日付、曜日、服用時点等の別に薬剤を整理することができる資材（以下「服薬カレンダー等」という。）を提供する場合にあっては、患者から実費を徴収しても差し支えない。

(３) 別紙様式１－１、別紙様式１－２及び別紙様式３について、電子的方法によって、個々の患者の服薬に関する情報等を保険医療機関に提供する場合は、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を遵守し、安全な通信環境を確保するとともに、書面における署名又は記名・押印に代わり、本ガイドラインに定められた電子署名（厚生労働省の定める準拠性監査基準を満たす保健医療福祉分野PKI 認証局の発行する電子証明書を用いた電子署名、認定認証事業者（電子署名及び認証業務に関する法律（平成12 年法律第102 号）第２条第３項に規定する特定認証業務を行う者をいう。）又は認証事業者（同条第２項に規定する認証業務を行う者（認定認証事業者を除く。）をいう。）の発行する電子証明書を用いた電子署名、電子署名等に係る地方公共団体情報システム機構の認証業務に関する法律（平成14 年法律第153 号）に基づき、平成16 年１月29 日から開始されている公的個人認証サービスを用いた電子署名等）を施すこと。

(４) ①服薬管理指導料、かかりつけ薬剤師指導料、かかりつけ薬剤師包括管理料を算定する場合における他の薬学管理料の算定の可否、②在宅患者訪問薬剤管理指導料、在宅患者オンライン薬剤管理指導料、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料及び在宅患者緊急時等共同指導料を算定する場合における他の薬学管理料の算定の可否、③同一月内における服薬情報等提供料及び在宅患者訪問薬剤管理指導料と他の薬学管理料の算定の可否は別表１のとおりであるため、参考とされたい。



別表１
(１) 服薬管理指導料及びかかりつけ薬剤師指導料等を算定する場合における他の薬学管理料の算定の可否

			服薬管理指導料			かかりつけ薬剤師指導料	かかりつけ薬剤師包括管理料
				手帳減算に該当する場合	かかりつけ薬剤師と連携する他 の薬剤師が対応した場合
項目		算定回数
調剤管理料等の加算	重複投薬・相互作用等防止加算	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	調剤管理加算	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	医療情報・システム基盤整備体制充実加算	６月に１回まで	○	×	○	○	×
服薬管理指導料の加算	麻薬管理指導加算	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	特定薬剤管理指導加算１	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	特定薬剤管理指導加算２	月１回まで	○	×	○	○	×
	乳幼児服薬指導加算	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	小児特定加算	処方箋受付ごと	○	×	○	○	×
	吸入薬指導加算	３月に１回まで	○	×	○	×	×
	調剤後薬剤管理指導加算	月１回まで	○	×	○	×	×
外来服薬支援料１		月１回まで	○	○	○	○	×
外来服薬支援料２		処方箋受付ごと	○	○	○	○	×
服用薬剤調整支援料１		月１回まで	○	○	○	○	×
服用薬剤調整支援料２		３月に１回まで	○	○	○	○	×
服薬情報等提供料１		月１回まで	○	○	○	×	×
服薬情報等提供料２		月１回まで　※１	○	○	○	×	×
服薬情報等提供料３		３月に１回まで	○	○	○	×	×
在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料		処方箋受付ごと	×	×	×	×	×
経管投薬支援料		１回まで	○	○	○	○	○

※１ 患者又はその家族等への情報提供の場合を除く。



(２) 在宅患者訪問薬剤管理指導料等を算定する場合における他の薬学管理料の算定の可否

			在宅患者訪問薬剤管理指導料	在宅患者オンライン薬剤管理指導料　※２	在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料	在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料　※２	在宅患者緊急時等共同指導料
項目		算定回数
調剤管理料等の加算	重複投薬・相互作用等防止加算	処方箋受付ごと	×	×	×	×	×
	調剤管理加算	処方箋受付ごと	○	○	○	○	○
	医療情報・システム基盤整備体制充実加算	６月に１回まで	○	○	○	○	○
在宅患者訪問薬剤管理指導料等の加算	麻薬管理指導加算	１回ごと	○	△	○	△	○
	在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算	１回ごと	○	×	○	×	○
	乳幼児加算	１回ごと	○	△	○	△	○
	小児特定加算	１回ごと	○	△	○	△	○
	在宅中心静脈栄養法加算	１回ごと	○	×	○	×	○
外来服薬支援料１		月１回まで	×	×	×	×	×
外来服薬支援料２		処方箋受付ごと	○	○	○	○	○
服用薬剤調整支援料１		月１回まで	○	○	○	○	○
服用薬剤調整支援料２		３月に１回まで	○	○	○	○	○
服薬情報等提供料１		月１回まで	×	×	×	×	×
服薬情報等提供料２		月１回まで　※１	×	×	×	×	×
服薬情報等提供料３		３月に１回まで	×	×	×	×	×
在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料		処方箋受付ごと	○	○	○	○	○
経管投薬支援料		１回まで	○	○	○	○	○

※１ 患者又はその家族等への情報提供の場合を除く。
※２ 在宅患者オンライン薬剤管理指導料及び在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料の算定に当たっては、麻薬管理指導加算、乳幼児加算及び小児特定加算は外来における点数を算定する。
（別表では△として記載している。）



(３) 同一月内における服薬情報等提供料及び在宅患者訪問薬剤管理指導料と他の薬学管理料の算定の可否

			服薬情報等提供料１、２、３	在宅患者訪問薬剤管理指導料
項目		算定回数
服薬管理指導料		処方箋受付ごと	○	×　※2
かかりつけ薬剤師指導料		処方箋受付ごと	×
かかりつけ薬剤師包括管理料		処方箋受付ごと	×
調剤管理料等の加算	重複投薬・相互作用等防止加算	処方箋受付ごと	○
	調剤管理加算	処方箋受付ごと	○	○
	医療情報・システム基盤整備体制充実加算	６月に１回まで	○	○
服薬管理指導料の加算	麻薬管理指導加算	処方箋受付ごと	○	×　※２
	特定薬剤管理指導加算１	処方箋受付ごと	○
	特定薬剤管理指導加算２	月１回まで	○　※１
	乳幼児服薬指導加算	処方箋受付ごと	○
	小児特定加算	処方箋受付ごと	○
	吸入薬指導加算	３月に１回まで	○　※１
	調剤後薬剤管理指導加算	月１回まで	○　※１
外来服薬支援料１		月１回まで	○	×
外来服薬支援料２		処方箋受付ごと	○	○
服用薬剤調整支援料１		月１回まで	○	○
服用薬剤調整支援料２		３月に１回まで	○　※１	○
経管投薬支援料		患者ごとに１回のみ	○	○

※１ 当該薬学管理料の算定に係る保険医療機関への情報提供については、服薬情報等提供料は算定できない。
※２ 訪問薬剤管理指導の薬学的管理指導計画に係る別の疾病又は負傷に係る臨時の処方を行った場合を除く。