診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

令和2年 J041 吸着式血液浄化法(1日につき)

  1. J041 吸着式血液浄化法(1日につき) 2000点

吸着式血液浄化法を夜間に開始し、午前0時以降に終了した場合は、1日として算定する。

通知

(1) 吸着式血液浄化法は、肝性昏睡又は薬物中毒の患者に限り算定できる。

(2) エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法において、18 歳以上の患者にあっては、次のいずれにも該当する患者に対して行った場合に、区分番号「J041」吸着式血液浄化法により算定する。
ア エンドトキシン血症が強く疑われる状態であり、次のいずれかの項目に該当するもの。なお、診療報酬明細書の摘要欄に①から③までのいずれかの要件を満たす医学的根拠について記載すること。
① 細菌感染症を疑ってから当該治療が終了するまでに、エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法の開始前までに行った区分番号「D018」細菌培養同定検査の「3」血液又は穿刺液血液(血液に限る。)において、グラム陰性桿菌の陽性が確認されている場合。
② 細菌感染症を疑ってから当該治療が終了するまでに、他の保険医療機関においてグラム陰性桿菌の感染が疑われ抗菌薬投与が行われていたことが証明されている患者であって、当該医療機関において初回に実施した区分番号「D018」細菌培養同定検査の「3」血液又は穿刺液血液(血液に限る。)が陰性である場合。
③ 細菌感染症を疑ってから当該治療が終了するまでに、当該医療機関において初回に実施した区分番号「D018」細菌培養同定検査の「3」血液又は穿刺液血液(血液に限る。)が陰性であるものの、グラム陰性桿菌による敗血症性ショックであることが区分番号「D018」細菌培養同定検査の「3」血液又は穿刺液血液(血液に限る。)以外の細菌培養同定検査において強く疑われ、日本救急医学会急性期 DIC 診断基準が4点以上の場合又はこれに準ずる場合。
イ 次のいずれも満たすもの。なお、診療報酬明細書の摘要欄に①及び②の要件を満たす医学的根拠について記載すること。
① 「日本版敗血症診療ガイドライン 2016」に基づき、quick SOFA で2項目以上の項目を満たし、敗血症を疑った時から臓器障害評価を行った間で、総 SOFA スコアの 2 点以上の上昇を認めること。
② 適切な輸液負荷にもかかわらず、平均血圧 ≧ 65 mmHg を維持するために循環作動薬を必要とし、かつ血清乳酸値 > 2 mmol/L(18 mg/dL)を認めること。

(3) エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法において、18歳未満の患者にあっては、エンドトキシン血症であるもの又はグラム陰性菌感染症が疑われるものであって、細菌感染症を疑ってから当該治療が終了するまでの期間におけるエンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法の開始前の時点で、「日本版敗血症診療ガイドライン 2016」における小児 SIRS診断基準をみたすこと。

(4) 吸着式血液浄化法を夜間に開始した場合とは、午後6時以降に開始した場合をいい、終了した時間が午前0時以降であっても、1日として算定する。ただし、夜間に吸着式血液浄化法を開始し、12 時間以上継続して行った場合は、2日として算定する。

医科診療報酬のQ&A

  • 解決済 回答2
    ギプスシーネ

    また質問させてください。...

    さくらさん さくら さん 医療事務(医事以外) 2021/07/27
  • 解決済 回答1
    摘便

    摘便をする際、他に高圧浣腸や腹部レントゲン等を行った場合、同日算定はできないのでしょうか?
    抱き合わせで、これは摘便算定できない。。。など。

    さおりさん さおり さん 医療事務(医事) 2021/07/26
  • 解決済 回答1
    マックスベルトと頸椎カラーについて

    初歩的な質問で申し訳ないのですが、マックスベルトと頸椎カラーを同日に処方する場合(初回又は前回から3か月以上経過済)、固定帯加算が重複するのでどちらか一方...

    かとるさん かとる さん 医療事務(医事) 2021/07/19
  • 受付中 回答1
    血腫穿刺について

    血腫穿刺は1月の回数制限があるのでしょうか?
    もし制限があるなら創傷処置になるのでしょうか?...

    ふなちゃんさん ふなちゃん さん 医療事務(医事以外) 2021/07/17
  • 受付中 回答1
    酸素の算定について

    小型ボンベでの届け出をしてますが、
    先日処置で大型ボンベを約4時間使用しました。
    その際、どのような算定となりますか?
    すみません…。...

    おーちゃんさん おーちゃん さん 医療事務(医事) 2021/07/16

10分調べても分からないことは、しろぼんねっとで質問!

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。