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令和2年 4 その他の診療料

  1. 併設保険医療機関に係る緊急時施設治療管理料、施設入所者自己腹膜灌流薬剤料及び施設入所者材料料以外の診療料の算定は、第1章及び第2章の例による。ただし、第1章及び第2章に掲げる診療料のうち次に掲げるものについては算定しない。
    1. イ 第1章基本診療料並びに第2章特掲診療料第1部医学管理等及び第2部在宅医療に掲げる診療料
    2. ロ 第2章特掲診療料第3部検査に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める検査に係るものに限る。)
    3. ハ 第2章特掲診療料第5部投薬に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める投薬に係るもの及び別に厚生労働大臣が定める内服薬又は外用薬に係る費用を除く。)
    4. ニ 第2章特掲診療料第6部注射に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める注射に係るもの及び別に厚生労働大臣が定める注射薬に係る費用を除く。)
    5. ホ 第2章特掲診療料第7部リハビリテーションに掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定めるリハビリテーションに係るものに限る。)
    6. ヘ 第2章特掲診療料第8部精神科専門療法に掲げる診療料
    7. ト 第2章特掲診療料第9部処置に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める処置に係るものに限る。)
    8. チ 第2章特掲診療料第10部手術に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める手術に係るものに限る。)
    9. リ 第2章特掲診療料第11部麻酔に掲げる診療料(別に厚生労働大臣が定める麻酔に係るものに限る。)

通知

(1) 施設入所者に対する診療料として併設保険医療機関が算定できるのは別紙のとおりであること。

(2) 特掲診療料の施設基準等第十六及び別表第十二に規定する検査等の取扱いによること。

(3) 算定できないものとされた診療料については、その診療に伴い使用した薬剤、保険医療材料の費用についても算定できないものであること(ただし、特掲診療料の施設基準等第十六の二及び三に掲げる内服薬、外用薬及び注射薬の費用は別に算定できる。)。また、算定できるものとされた診療料に伴い使用した薬剤、保険医療材料の費用については、第1章及び第2章の例により算定できるものであること。

医科診療報酬のQ&A

  • 受付中 回答0
    こどものPCR算定

    医療事務の勉強をしております。

    こどものPCR検査の場合
    検査は28で算定する
    他(投薬等)はこども公費で算定...

    かめこさん かめこ さん 医療事務(医事以外) 2021/09/20
  • 受付中 回答1
    退院時薬剤情報連携加算

    ポリファーマシーとは直接関係なく、例えば副作用等で薬を中止したケースでも算定してよいか?

    ぴーちゃんさん ぴーちゃん さん 薬剤師 2021/09/20
  • 解決済 回答1
    特定疾患処方管理加算

    ネキシウムを28日処方した場合、主病が難治性の逆流性食道炎の維持療法、慢性胃炎の二つの病名がついている患者さまは特定疾患処方管理加算2ではなく特定疾患処方...

    けこちゃんさん けこちゃん さん 医療事務(医事) 2021/09/20
  • 受付中 回答0
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    ネキシウムを28日処方した場合、主病が難治性の逆流性食道炎の維持療法、慢性胃炎の二つの病名がついている患者さまは特定疾患処方管理加算2ではなく特定疾患処方...

    けこちゃんさん けこちゃん さん 医療事務(医事) 2021/09/20
  • 受付中 回答0
    整形外科疾患の算定(材料)について

    お世話になります。
    クリニック勤務です。
    医師が初期治療としての整形疾患の診察をやたらと始め困惑しております。
    算定解釈について教えてください。...

    むーさん むー さん 医療事務(医事) 2021/09/20

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