令和4年 Ｉ０１１－２ 精神科退院前訪問指導料
- Ｉ０１１－２ 精神科退院前訪問指導料 380点
注
１ 入院中の患者の円滑な退院のため、患家等を訪問し、当該患者又はその家族等に対して、退院後の療養上の指導を行った場合に、当該入院中３回（入院期間が６月を超えると見込まれる患者にあっては、当該入院中６回）に限り算定する。
２ 保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士が共同して訪問指導を行った場合は、320点を所定点数に加算する。
３ 注１に掲げる指導に要した交通費は、患家の負担とする。
通知
(１) 精神科退院前訪問指導料は、精神科を標榜する保険医療機関に入院している精神疾患を有する者の円滑な退院のため、患家又は精神障害者施設、小規模作業所等を訪問し、患者の病状、生活環境及び家族関係等を考慮しながら、患者又は家族等の退院後患者の看護や相談に当たる者に対して、必要に応じて障害福祉サービス事業所及び相談支援事業所等と連携しつつ、退院後の療養上必要な指導や、在宅療養に向けた調整を行った場合に算定する。なお、医師の指示を受けて保険医療機関の保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士が訪問し、指導を行った場合にも算定できる。
(２) 精神科退院前訪問指導料は、指導を行ったもの及び指導の対象が患者又はその家族等であるか等の如何を問わず、１回の入院につき３回（当該入院期間が６月を超えると見込まれる患者にあっては、６回）に限り指導の実施日にかかわらず退院日に算定する。
(３) 「注２」の加算は、患者の社会復帰に向けた調整等を行うに当たり、必要があって複数の職種が共同して指導を行った場合に算定するものであり、単一の職種の複数名による訪問の場合は対象としない。
(４) 精神科退院前訪問指導料は、退院して患家に復帰又は精神障害者施設に入所する患者が算定の対象であり、医師又は看護師、作業療法士若しくは精神保健福祉士が配置されている施設に入所予定の患者は算定の対象としない。
(５) 精神科退院前訪問指導を行った場合は、指導内容の要点を診療録等に記載する。
(６) 精神科退院前訪問指導に当たっては、当該保険医療機関における看護業務等に支障を来すことのないよう留意する。
(７) 保険医療機関は、精神科退院前訪問指導の実施に当たっては、保健所等の実施する訪問指導事業等関連事業との連携に十分配慮する。
(８) 退院前訪問指導料を算定した場合は、精神科退院前訪問指導料は算定できない。
医科診療報酬 精神科専門療法のQ&A
精神病床15：1（50床）と認知症病棟があります。
精神病床で５年以上の入院患者さんを１年間に５％退院が退院した時について...
ノウカ さん
医療ソーシャルワーカー
初診で心療内科を受診しましたが、診察時間15分程度だったのに「初診日に60分以上」の560点を算定されていたので問い合わせをしたところ、『初診の人は1時間...
らむね さん
その他
その日精神科のみを受診したが、他の科に継続的にかかっており再診料を算定した場合、通院精神療法の初診の560点は算定出来ませんが、複数初診の場合は初診の56...
事務員 さん
医療事務（医事）
自宅退院を目指して精神科退院前訪問指導料を実施していた患者が転倒・骨折し転院。
この場合精神科退院前訪問指導料は算定出来ないでしょうか？
ひまわり大好き さん
医療事務（医事）
いつもお世話になっております。レビー小体型認知症の患者に対して通院精神療法は算定可能でしょうか。
この病名しか付けられていません。
こーせーちゃん さん
医療事務（医事）
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