アスコルビン酸注１００ｍｇ「イセイ」

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効能・効果

１．　ビタミンＣ欠乏症の予防および治療（壊血病、メルレル・バロー病）。
２．　ビタミンＣの需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦、はげしい肉体労働時など）。
３．　次記疾患のうち、ビタミンＣ欠乏又はビタミンＣ代謝障害が関与すると推定される場合：１）毛細管出血（鼻出血、歯肉出血、血尿など）、２）薬物中毒、３）副腎皮質機能障害、４）骨折時の骨基質形成・骨折時の骨癒合促進、５）肝斑・雀卵斑・炎症後の色素沈着、６）光線過敏性皮膚炎。
３．の適応に対して、効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない。

用法・用量

アスコルビン酸として、通常、成人１日５０～２０００ｍｇを１～数回に分けて皮下、筋肉内又は静脈内注射する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

小児等

９．７．１．　低出生体重児、新生児に使用する場合には十分注意すること。外国において、ベンジルアルコールの静脈内大量投与（９９～２３４ｍｇ／ｋｇ）により、中毒症状（あえぎ呼吸、アシドーシス、痙攣等）が低出生体重児に発現したとの報告がある（本剤は添加剤としてベンジルアルコールを含有している）。
９．７．２．　小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤投与時の注意１４．１．１．　投与経路：経口投与が困難な場合や緊急の場合、また、経口投与で効果が不十分と考えられる場合にのみ使用すること。また、投与経路は静脈内注射を原則とすること。なお、経口投与が可能で効果が十分と判断された場合には、速やかに経口投与にきりかえること。
１４．１．２．　静脈内注射時：血管痛があらわれることがあるので、注射速度はできるだけ遅くすること。
１４．１．３．　筋肉内注射時：組織・神経等への影響を避けるため、次の点に注意すること。
・　筋肉内注射はやむを得ない場合にのみ、必要最小限に行うこと。なお、筋肉内注射時同一部位への反復注射は行わないこと。また、低出生体重児、新生児、乳児、幼児、小児には特に注意すること。
・　筋肉内注射時神経走行部位を避けるよう注意すること。
・　注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合は、直ちに針を抜き、部位をかえて注射すること。
１４．１．４．　皮下・筋肉内注射時：注射部位に疼痛があらわれることがある。
外箱開封後は遮光して保存すること。

１８．１　作用機序
アスコルビン酸はビタミンＣである。代表的な欠乏症が壊血病であり、出血傾向の増大、骨・歯牙の発育遅延、抗体産生能や創傷治癒能の低下を起こす。本剤の投与はこれらの疾患や症状に効果があるが、生理的意義や作用は十分明らかではない。コラーゲン生成への関与、毛細血管抵抗性の増強や血液凝固時間の短縮などによる出血傾向の改善、副腎皮質機能への関与（ストレス反応の防止）、メラニン色素生成の抑制などが報告されている。
１８．２　結合織に対する作用
アスコルビン酸は、結合織の主成分であるコラーゲンの生成に関与しており、アスコルビン酸の欠乏は、皮膚、骨、歯、血管等の脆弱化をもたらす。すなわち、アスコルビン酸はコラーゲン中のｐｒｏｌｉｎｅからｈｙｄｒｏｘｙｐｒｏｌｉｎｅへの水酸化過程に関与し（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）、アスコルビン酸の投与によりコラーゲンの増加がみられる（モルモット）。
また、アスコルビン酸は骨形成を進行させ、モルモット実験的骨折の修復機転において治癒的に作用する。
１８．３　毛細血管、血液に対する作用
アスコルビン酸は毛細血管抵抗を増強し（マウス）、出血傾向を改善する（モルモット）。
１８．４　薬物中毒に対する作用
アルコール中毒患者では、血中アスコルビン酸濃度が低値を示すものが多く、アスコルビン酸の欠乏が起こるとされている。アルコール中毒患者へのアスコルビン酸投与は、低下した尿中アスコルビン酸排泄量を回復させ、血中アルコール濃度の上昇を一時的に抑制する。
また、ニコチンは副腎皮質を刺激し、副腎皮質ホルモンの分泌を促してアスコルビン酸の消費を増大させる。
１８．５　メラニン色素生成に対する作用
アスコルビン酸は、チロシンからのメラニン生成過程の中で、ＤＯＰＡからＤＯＰＡキノンへの酸化過程を阻害し、メラニン色素の生成を抑制する（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。

製造販売会社

コーアイセイ

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