アスコルビン酸注射液５００ｍｇ「ツルハラ」

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効能・効果

（１）．　ビタミンＣ欠乏症の予防及び治療（壊血病、メルレル・バロー病）。
（２）．　ビタミンＣの需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦、はげしい肉体労働時など）。
（３）．　次記疾患のうち、ビタミンＣ欠乏又はビタミンＣ代謝障害が関与すると推定される場合：毛細管出血（鼻出血、歯肉出血、血尿など）、薬物中毒、副腎皮質機能障害、骨折時の骨基質形成・骨折時の骨癒合促進、肝斑・雀卵斑・炎症後の色素沈着、光線過敏性皮膚炎。
３．の適応に対して、効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない。

用法・用量

アスコルビン酸として、通常成人１日５０～２０００ｍｇを１～数回に分けて静脈内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤投与時の注意１４．１．１．　投与経路（１）．　経口投与が困難な場合や緊急の場合、また、経口投与で効果が不十分と考えられる場合にのみ使用すること。なお、経口投与が可能で効果が十分と判断された場合には、速やかに経口投与にきりかえること。
（２）．　静脈内注射にのみ使用すること。
１４．１．２．　静脈内注射時：血管痛があらわれることがあるので、注射速度はできるだけ遅くすること。
外箱開封後は遮光して保存すること。

１８．１　作用機序
アスコルビン酸（ＡｓＡ）は平面的なγ‐ラクトン環をもつアシ‐レダクトンの一つであり、この化合物のもつ還元力（抗酸化力）は炭素２位および３位のエンジオール基［－Ｃ（ＯＨ）＝Ｃ（ＯＨ）－］に起因している。
ＡｓＡの生理機能の発現には、ＡｓＡ、モノデヒドロアスコルビン酸（ＭＤＡｓＡ）、およびデヒドロアスコルビン酸（ＤＡｓＡ）からなる酸化還元系が重要な鍵となる。ＡｓＡが効率的に機能するために、その酸化生成物を再還元する必要がある。
１８．２　結合織に対する作用
アスコルビン酸は、結合織の主成分であるコラーゲンの生成に関与しており、アスコルビン酸の欠乏は、皮膚、骨、歯、血管等の脆弱化をもたらす。すなわち、アスコルビン酸はコラーゲン中のｐｒｏｌｉｎｅからｈｙｄｒｏｘｙｐｒｏｌｉｎｅへの水酸化過程に関与し（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）、アスコルビン酸の投与によりコラーゲンの増加がみられる（モルモット）。
また、アスコルビン酸は骨形成を進行させ、モルモット実験的骨折の修復機転において治癒的に作用する。
１８．３　毛細血管、血液に対する作用
アスコルビン酸は毛細血管抵抗を増強し（シロネズミ）、出血傾向を改善する（モルモット）。
１８．４　薬物中毒に対する作用
アルコール中毒患者では、血中アスコルビン酸濃度が低値を示すものが多く、アスコルビン酸の欠乏が起こるとされている。アルコール中毒患者へのアスコルビン酸投与は、低下した尿中アスコルビン酸排泄量を回復させ、血中アルコール濃度の上昇を一時的に抑制する。また、ニコチンは副腎皮質を刺激し、副腎皮質ホルモンの分泌を促してアスコルビン酸の消費を増大させる。
１８．５　副腎皮質機能に対する作用
アスコルビン酸は副腎皮質に多量に存在し、ステロイドホルモンの生合成促進又は異化抑制に関与するとされている。
１８．６　メラニン色素生成に対する作用
アスコルビン酸は、チロシンからのメラニン生成過程の中で、ＤＯＰＡからＤＯＰＡキノンへの酸化過程を阻害し、メラニン色素の生成を抑制する（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ）。

製造販売会社

鶴原製薬

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