プレビタＳ注射液

禁忌

本剤及びチアミン塩化物塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者。

効能・効果

本剤に含まれるビタミン類の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦など）。
効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない。

用法・用量

通常成人１日５～１０ｍＬを、糖液、電解質補液、生理食塩液あるいは総合アミノ酸注射液等に混じ、静脈内又は点滴静脈内注射する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　ショック（頻度不明）：血圧降下、胸内苦悶、呼吸困難等があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（頻度不明）発疹、そう痒感等。
２）．　消化器：（頻度不明）悪心・嘔吐等。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

適用上の注意

１４．１．　薬剤調製時の注意配合薬剤によってビタミンの分解が促進されることがあるので、注意すること。
１４．２．　薬剤投与時の注意１４．２．１．　静脈内投与により血管痛を起こすことがあるので、注射速度はできるだけ遅くすること。
１４．２．２．　ビタミンの光分解を防ぐため、遮光カバー（橙黄褐色ポリエチレン製カバー等）で輸液瓶又は輸液バッグを被覆して使用すること。

１８．１　作用機序
１８．１．１　チアミン
チアミン（ビタミンＢ１）はＡＴＰ存在下にｔｈｉａｍｉｎｅ　ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅに変換し、生理作用を現す。糖質、タンパク質、脂質代謝で、また、ＴＣＡサイクルの関門として重要な位置を占めるピルビン酸の脱炭酸反応やＴＣＡサイクル内のα‐ケトグルタル酸の脱炭酸反応に関与している。また、トランスケトラーゼの補酵素として五炭糖リン酸回路での糖代謝や核酸代謝にも関与している。
１８．１．２　リボフラビン
リボフラビン（ビタミンＢ２）は吸収された後、小腸・肝でリン酸化されＦＭＮ（ｆｌａｖｉｎ　ｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）となり、更に大部分はＡＴＰの作用によりＦＡＤ（ｆｌａｖｉｎ　ａｄｅｎｉｎｅ　ｄｉｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）に変換される。このＦＡＤ、ＦＭＮがフラビン酵素の補酵素として細胞内の酸化還元系やミトコンドリアにおける電子伝達系に働き、糖質、脂質、タンパク質などの生体内代謝に広く関与している。
１８．１．３　アスコルビン酸
アスコルビン酸（ビタミンＣ）の代表的な欠乏症が壊血病であり、出血傾向の増大、骨・歯牙の発達遅延、抗体産生能や創傷治癒能の低下などを起こす。ビタミンＣの投与はこれらの疾患や症状に効果があるが、生理的意義や作用は十分明らかではない。コラーゲン生成への関与、毛細血管抵抗性の増強や血液凝固時間の短縮などによる出血傾向の改善、副腎皮質機能への関与（ストレス反応の防止）、メラニン色素生成の抑制などが報告されている。

製造販売会社

扶桑薬品

販売会社