二酸化炭素

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効能・効果

１）．　酸素吸入時の呼吸中枢の刺激。
２）．　高山病における呼吸困難、麻酔時における覚せいと手術後の肺拡張不全の予防。
３）．　一酸化炭素、モルヒネ、シアン化合物などの中毒時における呼吸中枢の興奮性低下。
４）．　炭酸水の水浴による脈拍の減少及び拡張期血圧の減少、静脈血の心臓還流の改善と拍出量の増加、皮膚の充血、呼吸量の増加。
５）．　ドライアイスでの狼瘡、色素斑などの皮膚疾患の腐食剤としての使用。
６）．　腹腔鏡下外科手術に必要な視野確保及び術野確保。
７）．　Ｘ線コンピュータ断層撮影に必要な腸管拡張。

用法・用量

酸素吸入に併用する場合は、通常純酸素に対して数％本品を混ぜる。

重要な基本的注意

８．１．　使用に当たっては、必ずガス名を「医薬品ラベル」で確認すること。
８．２．　吸入により軽いめまい、呼吸困難、嘔吐などの中毒症状を呈した場合は清浄な空気を吸わせること（また、しばらく安静にさせること）。
８．３．　吸入により意識を失ったときは、直ちに投与を中止し人工呼吸、あるいは酸素吸入を行うこと。
８．４．　腹腔鏡下外科手術及びＸ線コンピュータ断層撮影時の送気ガスとして使用する際は、該当医療機器の添付文書を必ず参照すること。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤調製時の注意１４．１．１．　本品は「液化ガス」のため、容器は立てて使用する。
１４．１．２．　容器のバルブは静かに開閉する。
１４．１．３．　容器は粗暴な取扱いをせず、転倒、転落等による衝撃及びバルブの損傷を防止するために、安定した床に倒れないように置き、ロープ等で固定して使用する。
１４．１．４．　容器と配管等の取付部は、使用に先立ち漏洩検知液等で必ず点検する。
１４．１．５．　調整器及び圧力計等は、二酸化炭素用のものを使用する。
１４．１．６．　使用方法によっては、－７０℃以下の超低温になることがあるため、凍傷等を起こさないように注意する。
１４．１．７．　使用後は容器バルブを必ず閉める。
１４．２．　薬剤投与時の注意１４．２．１．　容器は常に温度４０℃以下で使用し、直射日光を避け、火気・暖房の付近に置かない。
１４．２．２．　酸欠の危険性があるので、換気に十分に注意する。
２０．１．　消費上の注意２０．１．１．　設備の使用開始時及び使用終了時に異常の有無を点検するほか、１日に１回以上設備等の作動状況を点検すると共に定期的にガス濃度、圧力及び気密を点検する。もし、異常があるときは、設備の補修等の危険防止措置を講じる。
２０．２．　ガス漏洩時の注意２０．２．１．　ガス漏れのある場合は容器バルブを閉じて、ガスの使用を中止する。
２０．２．２．　安全弁（破裂板）からガスが噴出した場合は、容器から離れ換気を良くし、販売店に連絡する。
２０．２．３．　二酸化炭素は空気より重く、低い場所に滞留し高濃度になりやすいので注意する（二酸化炭素の許容濃度は５０００ｐｐｍ）。
２０．３．　貯蔵上の注意２０．３．１．　容器は粗暴な取扱いをせず、転倒、転落等による衝撃及びバルブの損傷を防止するために、安定した床に倒れないように置き、ロープ等で縛りつける、又は保管箱に入れる。
２０．３．２．　容器は直射日光の当たらない場所で、常に温度４０℃以下に保つ。
２０．３．３．　容器は湿気水滴等による腐食を防止する措置を講ずる。
（１）．　容器置場は、錆・腐食を防止するため、水分を浸入させないようにして、腐食物質を近くに置かない。
（２）．　水分、異物等の混入による腐食等を防止するため、使用済みの容器でも、容器のバルブは必ず閉めておく。
２０．３．４．　容器は「高圧ガス容器置場」であることを明示した所定の場所に保管する。
（１）．　容器は、充てん容器と使用済み容器を区分して置く。
（２）．　種類の異なるガスの容器は区分して置く。
（３）．　容器置場には作業に必要な用具以外のものを置かない。
（４）．　容器置場には関係者以外の立入りを禁止する。
２０．３．５．　容器置場は必ず換気を図る（酸欠防止のため）。
２０．４．　移送時の注意２０．４．１．　容器は、常に温度４０℃以下に保ち、直射日光を避け、転落させないよう、固定して安全に運搬する。

１８．１　作用機序
１８．１．１　呼吸中枢は動脈血の二酸化炭素量の増加により興奮する。その結果、呼吸が速くかつ大きくなって、肺胞内におけるガス交換が活性化される。動脈血内の二酸化炭素量を減じようとする自律性の機構である。
１８．１．２　血中二酸化炭素量の増加はまた循環系にも影響を及ぼし、脳の血管中枢に働いて全身の血管の収縮を起こすが、脳血管は拡張して血流の増加をきたす。心拍動数及び刺激伝導は抑制されるが拍出量は増加する。

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日本産業・医療ガス協会

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