令和6年Ａ２３４－４重症患者初期支援充実加算（１日につき）

Ａ２３４－４重症患者初期支援充実加算（１日につき） 300点

注

特に重篤な患者及びその家族等に対する支援体制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者（第３節の特定入院料のうち、重症患者初期支援充実加算を算定できるものを現に算定している患者に限る。）について、入院した日から起算して３日を限度として所定点数に加算する。

通知

(１) 重症患者初期支援充実加算は、集中治療領域において、患者の治療に直接関わらない専任の担当者（以下「入院時重症患者対応メディエーター」という。）が、特に重篤な状態の患者の治療を行う医師・看護師等の他職種とともに、当該患者及びその家族等に対して、治療方針・内容等の理解及び意向の表明を支援する体制を評価したものであり、当該保険医療機関に入院している患者について、入院した日から起算して３日を限度として算定できる。なお、ここでいう入院した日とは、当該患者が当該加算を算定できる治療室に入院又は転棟した日のことをいう。

(２) 入院時重症患者対応メディエーターは、以下の業務を行うものとする。
ア当該患者及びその家族等の同意を得た上で、当該患者及びその家族等が治療方針及びその内容等を理解し、当該治療方針等に係る意向を表明することを、当該患者の治療を行う医師・看護師等の他職種とともに、支援を行う。
イ当該患者及びその家族等に対して支援を行うに当たっては、支援の必要性が生じてから可能な限り早期に支援が開始できるよう取り組む。
ウ当該患者及びその家族等の心理状態に配慮した環境で支援を行う。
エ当該患者及びその家族等に対して実施した支援の内容及び実施時間について診療録等に記載する。

医科診療報酬入院料等のQ&A

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地域包括医療病棟入院料について

地域包括医療病棟入院料を算定している場合、退院時共同指導料2は算定可能かどうかご教示ください。

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おともさん医療事務（医事） 2025/07/01