診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

令和6年 K721 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術

  1. 1 長径2センチメートル未満 5000点
  2. 2 長径2センチメートル以上 7000点

1 家族性大腸腺腫症の患者に対して実施した場合は、消化管ポリポーシス加算として、年1回に限り5,000点を所定点数に加算する。

2 バルーン内視鏡を用いて実施した場合は、バルーン内視鏡加算として、450点を所定点数に加算する。

3 病変検出支援プログラムを用いて実施した場合は、病変検出支援プログラム加算として、60点を所定点数に加算する。

通知

(1) 短期間又は同一入院期間中において、回数にかかわらず、第1回目の実施日に1回に限り算定する。

(2) 「1」は、ポリープの長径又は粘膜切除範囲が2cm未満の場合に算定する。

(3) 「2」は、ポリープの長径又は粘膜切除範囲が2cm以上の場合に算定する。

(4) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術と同時に施行した内視鏡的止血術の手技料は所定点数に含まれ、別に算定できない。

(5) 「注1」に規定する消化管ポリポーシス加算は、以下のいずれも満たす家族性大腸腺腫症患者に対して内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行った場合、年1回に限り算定できる。
ア 16歳以上であること。
イ 大腸に腺腫が100個以上あること。なお、手術又は内視鏡により摘除された大腸の腺腫の数を合算しても差し支えない。
ウ 大腸切除の手術が実施された場合においては、大腸が10㎝以上残存していること。
エ 大腸の三分の一以上が密生型ではないこと。なお、密生型とは、大腸内視鏡所見において、十分に進展させた大腸粘膜を観察し、正常粘膜よりも腺腫の占拠面積が大きい場合をいう。

(6) 「注1」の消化管ポリポーシス加算を算定する場合は、長径1㎝を超える大腸のポリープを基本的に全て摘除すること。

(7) 「注2」に規定するバルーン内視鏡加算については、大腸ファイバースコピーを実施したが、腹腔内の癒着等により上行結腸又は盲腸の病変部位まで到達できなかった患者に対して、バルーン内視鏡を用いて当該手技を実施した場合に限り算定できる。ただし、バルーン内視鏡を用いた理由について、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を記載すること。

(8) 「注3」に規定する病変検出支援プログラム加算については、大腸内視鏡検査を実施する際に、大腸内視鏡動画から大腸ポリープの持つ特徴を解析し検出支援を行うプログラム医療機器のうち、大腸内視鏡検査に関し専門の知識及び経験を有する医師が用いた場合に、用いない場合と比較して診断精度が上昇することが示されていると認められた製品を用いて診断を行い、診断されたポリープを切除した場合に、患者1人の一連の大腸内視鏡検査につき1回に限り算定できる。なお、本加算は、内視鏡検査に関する専門の知識及び5年以上の経験を有する医師により実施された場合に算定することとし、本加算の算定に当たっては、手術の概要を診療録に記載し、大腸内視鏡動画から大腸ポリープの持つ特徴を解析し検出支援を行うプログラム医療機器を使用している画面の写しを診療録に添付すること。

医科診療報酬 手術のQ&A

受付中回答0

手術算定について

胸腔鏡下肺切除術で右上葉と下葉切除した場合は4の肺葉切除又は1肺葉を超えるもので算定ですか。1週間後上葉切除した場合手術料は算定可能でしょうか。

医科診療報酬 手術

受付中回答1

同日の手術算定について

K0771観血的関節制動術(膝)とK065-21関節鏡下関節内異物除去術(膝)同じ左膝の場合、算定は主たる手術のみの算定になりますか。又は100分の50の...

医科診療報酬 手術

受付中回答2

手術算定について

腹腔鏡下直腸切除からの浸潤性膀胱癌を認めて膀胱を部分切除した場合、腹腔鏡下手技でそれぞれ算定できますか?

医科診療報酬 手術

受付中回答2

算定について

いつも参考にさせて頂いております。
大動脈基部再建 CAGBを伴うものは何で算定したらよろしいでしょうか?

医科診療報酬 手術

受付中回答1

大動脈弁閉鎖不全症と僧帽弁閉鎖不全症の手術の算定

大動脈弁閉鎖不全症に対して弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術を行い、僧帽弁閉鎖不全症に対して弁輪形成術を行った場合。
1、弁置換術(2弁のもの)...

医科診療報酬 手術

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。

検索した単語がハイライトで表示されます

しろぼんねっと 新規会員登録受付中!