令和8年 第２款 在宅療養指導管理材料加算
通則
１ 本款各区分に掲げる在宅療養指導管理材料加算は、第１款各区分に掲げる在宅療養指導管理料のいずれかの所定点数を算定する場合に、特に規定する場合を除き、３月に３回に限り算定する。
２ 前号の規定にかかわらず、本款各区分に掲げる在宅療養指導管理材料加算のうち、保険医療材料の使用を算定要件とするものについては、当該保険医療材料が別表第三調剤報酬点数表第４節の規定により調剤報酬として算定された場合には算定しない。
３ ６歳未満の乳幼児に対して区分番号Ｃ１０３に掲げる在宅酸素療法指導管理料、Ｃ１０７に掲げる在宅人工呼吸指導管理料又はＣ１０７－２に掲げる在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料を算定する場合は、乳幼児呼吸管理材料加算として、３月に３回に限り1,500点を所定点数に加算する。
通知
１ 在宅療養指導管理材料加算は、要件を満たせば、第１款在宅療養指導管理料を算定するか否かにかかわらず、別に算定できる。
２ 「１」の「特に規定する場合」とは、連続する３月の間に、その前後の月（最初の月の前月分若しくは前々月分又は最後の月の翌月分若しくは翌々月分）を対象とする加算を併せて算定する場合を指す。ただし、在宅療養指導管理材料加算の対象となる月が重複してはならない。
３ 同一の保険医療機関において、２以上の指導管理を行っている場合は、主たる指導管理の所定点数を算定する。この場合にあって、在宅療養指導管理材料加算及び当該２以上の指導管理に使用した薬剤、特定保険医療材料の費用は、それぞれ算定できる。
４ 在宅療養指導管理材料加算は、例えば「酸素ボンベを使用した場合」とは当該保険医療機関の酸素ボンベを在宅で使用させた場合をいう等、保険医療機関が提供すること及び在宅における状態であることを前提にしているものであること。
なお、保険医療機関が所有する装置（酸素濃縮装置等）を患者に貸与する場合、保険医療機関は、当該装置の保守・管理を十分に行うこと。また、これらの装置の保守・管理を販売業者に委託する場合には、保険医療機関は、当該販売業者との間で、これらの装置の保守・管理に関する契約を締結し、保守・管理の内容を患者に説明した上で、定期的な確認と指導を行い、当該装置の保守・管理が当該販売業者により十分に行われている状況を維持すること。
５ 「２」の「保険医療材料の使用を算定要件とするもの」とは、「Ｃ１６０」在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算等をいう。
６ 「３」の加算については、６歳未満の乳幼児に対する在宅呼吸管理を行い、専用の経皮的動脈血酸素飽和度測定器その他附属品を貸与又は支給したときに算定する。なお、診療報酬明細書の摘要欄に貸与又は支給した機器等の名称及びその数量を記載すること。
医科診療報酬 在宅医療のQ&A
在宅経管栄養法用栄養管セット加算を算定している患者さんが６月入院、退院し、退院時栄養剤の処方がなかった為、指導、加算とも算定しなかった場合、７月外来受診の...
maimai さん
医療事務（医事）
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理2（情報通信機器）の加算について
持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算の算定はできるのでしょうか？
ご教授願います。
みき さん
医療事務（医事）
退院当日に施設にて初診・往診、カンファレンス 同時算定は可能でしょうか
退院日に施設入居、それに伴い初診・往診をしました。その時、訪看、薬剤師、ケアマネ、医師がおり、今後のことについて指導・説明しました。カンファレンス料は算定...
ツインズ さん
医療事務（医事）
初歩的な質問で申し訳ございません。
特定施設入居者生活介護 有料老人ホームより、入居中の方の訪問診療を依頼がありました。...
ごる さん
医療事務（医事）
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