ビクシリンカプセル２５０ｍｇ

禁忌

２．１．　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．　伝染性単核症のある患者［発疹の発現頻度を高めることがある］。

効能・効果

表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管炎・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、咽頭炎・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋菌感染症、梅毒、腹膜炎、肝膿瘍、感染性腸炎、子宮内感染、眼瞼膿瘍、麦粒腫、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、抜歯創・口腔手術創の二次感染、猩紅熱、炭疽、放線菌症。
（効能又は効果に関連する注意）
〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、感染性腸炎、中耳炎、副鼻腔炎〉「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。

用法・用量

通常、成人には１回アンピシリン水和物として２５０～５００ｍｇ（力価）を、１日４～６回経口投与する。
なお、年齢、症状に応じて適宜増減する。

腎機能障害患者

８．１．　本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
８．２．　ショックを起こすおそれがあるので、十分な問診を行うこと〔１１．１．１参照〕。
８．３．　無顆粒球症、溶血性貧血があらわれることがあるので、定期的に検査を行うこと〔１１．１．３参照〕。
８．４．　急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うこと〔１１．１．４参照〕。
８．５．　肝機能障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うこと〔１１．１．６参照〕。
９．１．１．　ペニシリン系又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者（ただし、本剤に対し過敏症の既往歴のある患者には投与しないこと）。
９．１．２．　本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者。
９．１．３．　経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者：観察を十分に行うこと（ビタミンＫ欠乏症状があらわれることがある）。
９．２．１．　高度腎障害のある患者：投与間隔をあけて使用すること（血中濃度が持続する）。

相互作用

１０．２．　併用注意：経口避妊薬［経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある（腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　ショック、アナフィラキシー（いずれも０．１％未満）：不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと〔８．２参照〕。
１１．１．２．　中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ　Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ　Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（０．１％未満）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（０．１％未満）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）。
１１．１．３．　無顆粒球症、溶血性貧血（いずれも０．１％未満）〔８．３参照〕。
１１．１．４．　急性腎障害等の重篤な腎障害（０．１％未満）〔８．４参照〕。
１１．１．５．　偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（０．１％未満）：腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
１１．１．６．　肝機能障害（頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがある〔８．５参照〕。

１１．２．　その他の副作用
１）．　過敏症：（５％以上又は頻度不明）発熱、発疹、蕁麻疹等。
２）．　血液：（０．１％未満）好酸球増多、顆粒球減少、血小板減少、貧血。
３）．　肝臓：（０．１％未満）ＡＳＴ上昇。
４）．　消化器：（０．１～５％未満）下痢、悪心、食欲不振等。
５）．　菌交代症：（０．１％未満）口内炎、カンジダ症。
６）．　ビタミン欠乏症：（０．１％未満）ビタミンＫ欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンＢ群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）。
７）．　その他：（５％以上又は頻度不明）梅毒患者における、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応（発熱、全身倦怠感、頭痛等の発現、病変部増悪）。

高齢者

次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。
・　生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。
・　ビタミンＫ欠乏による出血傾向があらわれることがある。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（大量（３０００ｍｇ／ｋｇ／ｄａｙ）投与でラットに催奇形性が報告されている）。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（母乳中へ移行することが報告されている）。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報アンピシリンとアロプリノールとの併用により、発疹の発現が増加するとの報告がある。

１６．１　血中濃度
腎機能正常者（ｎ＝４）に本剤２５０ｍｇ（力価）を単回経口投与した場合の血中濃度のピークは、投与１時間後にみられ３．３μｇ／ｍＬの値を示し、以後漸減した。
１６．５　排泄
腎機能正常者（ｎ＝４）に本剤２５０ｍｇ（力価）を単回経口投与した場合の尿中排泄率は６時間後で２１％であった。

１８．１　作用機序
細菌の細胞壁合成阻害により、殺菌的に作用する。
１８．２　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ抗菌作用
ベンジルペニシリン感性黄色ブドウ球菌、化膿レンサ球菌、肺炎球菌、エンテロコッカス・フェカーリスなどのグラム陽性菌及び赤痢菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌などのグラム陰性菌に強い抗菌作用を示した。

一包可：不可

分割：不可

粉砕：不明

製造販売会社

ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ

販売会社